Osteochondritis dissecans (OCD) merupakan gangguan sendi yang cukup jarang terjadi pada anak. Kondisi ini muncul ketika sebagian tulang dan tulang rawan di dalam sendi lutut mengalami kerusakan hingga dapat terlepas. Dampaknya, anak dapat merasakan nyeri, bengkak, dan kesulitan menggerakkan lutut. Pada beberapa kasus, keluhan semakin berat jika terlambat ditangani.
Sebuah laporan kasus menunjukkan bagaimana penanganan yang tepat dapat memberikan hasil baik, bahkan pada pasien usia sangat muda. Dalam laporan tersebut, seorang anak berusia delapan tahun mengalami nyeri lutut selama tiga bulan. Keluhan muncul tiba-tiba saat bangun tidur, memburuk ketika lutut digerakkan, dan menyebabkan ia berjalan pincang. Pemeriksaan menunjukkan adanya pembengkakan dan keterbatasan meluruskan lutut hingga 30 derajat. Hasil pencitraan kemudian mengonfirmasi adanya kerusakan tulang rawan dan fragmen yang terlepas di bagian dalam sendi lutut.
Kasus seperti ini dapat menimbulkan tantangan karena ukuran sendi anak lebih kecil dibanding orang dewasa. Penggunaan alat artroskopi standar berisiko membuat kerusakan tambahan pada jaringan di sekitar sendi. Oleh sebab itu, dokter menggunakan artroskop pergelangan tangan, yaitu alat berukuran lebih kecil yang biasanya dipakai untuk operasi pergelangan tangan. Ukuran alat yang kecil membantu dokter melihat area cedera dengan lebih jelas dan membersihkan jaringan yang rusak tanpa melukai struktur normal di sekitarnya.
Prosedur yang dilakukan meliputi pembersihan jaringan yang tidak sehat, pembuangan fragmen tulang rawan yang lepas, serta pembuatan lubang kecil pada tulang (microfracture). Teknik microfracture bertujuan memicu aliran darah baru ke area cedera sehingga tubuh dapat membentuk jaringan penyembuh. Setelah area dibersihkan, dokter menambahkan lem fibrin untuk menutup permukaan luka dan membantu proses penyembuhan.
Perkembangan pasien menunjukkan hasil yang memuaskan. Dua bulan setelah operasi, anak dapat meluruskan lutut sepenuhnya tanpa rasa sakit. Skor fungsi lututnya juga meningkat secara signifikan. Setelah satu tahun pemantauan, pasien tidak lagi merasakan keluhan dan tetap aktif seperti sebelumnya.
Temuan ini memberi gambaran bahwa penggunaan alat artroskop mini dapat menjadi pilihan tepat untuk menangani gangguan lutut pada anak. Selain lebih aman, alat ini memungkinkan tindakan yang lebih presisi dan meminimalkan risiko kerusakan jaringan. Pendekatan ini juga membuka peluang pengembangan instrumen khusus anak agar perawatan ortopedi pediatric dapat dilakukan dengan lebih optimal.
Penulis : Stefanus Hengkie Marseno, Tri Wahyu Martanto, Hizbillah Yazid, Arif Zulkarnain, Kukuh Dwiputra Hernugrahanto, Julian Benedict Swannjo
Judul Artikel : Successful treatment of pediatric osteochondritis dissecans of the knee using a wrist arthroscope: A case report with long term follow-up
Jurnal : International Journal of Surgery Case Reports
Tautan :
