Ameloblastoma adalah salah satu tumor yang dapat ditemukan pada jaringan ikat pada rahang bawah atau mandibula dan cukup sering dijumpai pada usia dewasa muda. Salah satu terobosan yang dilakukan oleh tim Bedah Mulut dan Maksilofasial, RSU. Gigi dan Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi, 51动漫, Surabaya, Indonesia dan dipublikasikan bersama dengan staf dari Departemen Anatomi, Histologi dan Farmakologi, Fakultas Kedokteran, 51动漫, Surabaya, Indonesia yaitu penerapan teknik autograf yang diambil dari tulang rawan iga pasien sendiri untuk digunakan dalam operasi rekonstruksi rahang bawah pasien setelah dilalukan hemi-mandibulektomi (pengangkatan sebagian tulang mandibula) yang terkena tumor ameloblastoma dengan ukuran yang cukup luas sehingga mengakibatkan gangguan fungsi mengunyah dan menggerakkan rahang bawah.
Pada kasus ini, seorang laki-laki muda berusia 17 tahun dengan riwayat pembesaran tulang mandibula masif dan progresif sejak 18 bulan sebelumnya, didiagnosis dengan ameloblastoma dan menyebabkan asimetrisitas wajah serta gangguan fungsi motorik rahang bawah yang disertai gangguan sensoris pada area tersebut. Pasien ini mendapatkan terapi hemi-mandibulektomi untuk menghilangkan tumor ameloblastoma yang merupakan diagnosis dalam kasus ini, serta untuk memulihkan fungsi mandibula dikerjakan pula autograf yang diambil dari sebagian jaringan tulang rawan iga sisi yang berlawanan, untuk menutup celah yang terjadi pasca tindakan operasi tersebut.
Teknik operasi menggunakan plat titanium sebagai bahan penyambung materi autograf dengan jaringan mandibula sisi kontralateral, dan jaringan tulang rawan sisi lainnya diposisikan sedemikian rupa agar dapat menempati persendian temporomandibulare yang menghubungkan rahang bawah dengan bagian samping wajah dengan baik. Selama beberapa hari pasca operasi pasien diberikan diet non-oral, serta fikasasi dengan rahang atas untuk memastikan terbentuknya penyembuhan luka dan pertumbuhan jaringan yang diharapkan dapat mengembalikan fungsi utama regio tersebut.
Pada kasus ini, setelah cek berkala secara rutin selama 8 bulan nampak adanya perbaikan fungsi dan morfologi jaringan, pasien dapat kembali menggunakan persendian tersebut tanpa rasa nyeri maupun kekambuhan tumor ameloblastoma.
Dengan dilaporkannya kesuksesan hasil terapi pada kasus tersebut, maka diharapkan dapat dijadikan sebagai salah satu referensi pilihan dalam menangani kasus-kasus lain yang serupa di masa yang akan datang. Kesehatan rahang bawah merupakan bagian penting dalam menjaga kesehatan rongga mulut, serta sangat berpengaruh pada tingkat kesehatan pasien secara keseluruhan karena dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas asupan makanan, serta kemampuan berbicara. Dari kasus tersebut nampak bahwa jaringan autograf tulang iga pasien sendiri dapat digunakan untuk menambal celah sesudah pengangkatan tumor ameloblastoma pada rahang bawah dengan hasil yang cukup memuaskan.
Penulis: Prof. Viskasari P. Kalanjati, dr., M.Kes., PA(K)., Ph.D.
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
http://www.bimjonline.com/Past%20Issues/pastissues.htm
COSTOCHONDRAL GRAFT FOR PROSTHODONTIC MANAGEMENT AFTER HEMI-MANDIBULECTOMY DUE TO AMELOBLASTOMA.
Rizqiawan A, Kalanjati VP, Mulyawan I, Rahmadian M, Setiawan SF, Rusydina Z, Lesmana F, Purwoyudho IGPS.
Brunei Int Med J.2021;17:157-161.
