Defek tulang dapat diakibatkan oleh kerusakan tulang alveolar yang disebabkan oleh periodontitis, trauma, malformasi kongenital, infeksi, pemakaian gigi tiruan, prosedur pencabutan gigi, prosedur operasi tumor, dan prosedur pembedahan tulang. Xenograft hidroksiapatit dari tulang sapi (bovine bone) adalah bahan graft yang paling banyak digunakan untuk pencangkokan tulang pada manusia, karena memiliki komposisi kimiawi dan struktur kristal yang mirip dengan tulang. Proses penyembuhan defek tulang diawali dengan proses inflamasi. Inflamasi yang panjang pada penyembuhan tulang akan meningkatkan aktivitas resorpsi tulang oleh osteoklas yang dimodulasi oleh sitokin proinflamasi sehingga proses penyembuhan tulang akan semakin lama.
Ellagic acid (EA ) merupakan senyawa bioaktif alami golongan fenolik. Senyawa EA terdapat di berbagai buah salah satunya adalah delima. Beberapa penelitian menunjukkan 1-3% EA memiliki potensi anti-oksidan, anti-inflamasi. Potensi anti-inflamasi EA dapat melindungi tulang dari aktivitas osteoklastik yang berlebihan dalam fase resorpsi proses remodeling tulang. Ellagic acid sebagai flavonoid alami dapat mempercepat proses penyembuhan tulang dan dapat mengurangi resorpsi tulang serta dapat menginduksi pembentukan tulang. oleh karena itu EA digunakan untuk kombinasi dengan HA pada penyembuhan defek tulang, pemberian ellagic acid hidroksiapatit pada defek tulang dilakukan pengamatan terhadap ekspresi tumor necrosis factor-伪 (TNF-伪), interleukin- 10 (IL-10) dan bone morphogenic protein-4 (BMP-4) dan osteopontin (OPN).
Penelitian ini menggunakan tikus Wistar dengan defek tulang yang dibuat pada femur, dibagi tiga kelompok yaitu kelompok kontrol negative yang diberikan Poly Ethylene Glicol (PEG), kontrol positif yang diberikan bahan graft hidroksi apatit, dan kelompok perlakuan yang diberikan ellagic acid-hydroxyapatite. Pada tiap kelompok dihitung sel yang mengekspesikan TNF-伪, IL-10, BMP-4 dan OPN pada hari ke 7 dan 14. Data dianalisis secara statistik menggunakan uji Kolmogorov Smirnov, uji Levene, dan dilanjutkan dengan Oneway Annova dan LSD.
Hasil menunjukkan bahwa kelompok ellagic acid -hidroksiapatit memiliki ekspresi TNF-伪 yang lebih rendah dari kelompok control setelah hari ke tujuh. Setelah 14 hari, kelompok ellagic acid-hydroxyapatite memiliki ekspresi TNF-伪 lebih rendah dari elompok hidroksiapatit dan kontrol. Ekspresi IL-10 pada kelompok ellagic acid-hydroxyapatite memiliki ekspresi yang lebih tinggi dari kelompok kontrol setelah 7 hari dan 14 hari. Kelompok ellagic acid-hydroxyapatite memiliki ekspresi BMP-4 lebih tinggi dari kelompok kontrol setelah 7 hari dan 14 hari. Kelompok asam ellagic-hidroksiapatit memiliki ekspresi OPN tertinggi dari semua kelompok setelah 7 hari dan 14 hari.
Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa kombinasi ellagic acid-hydroxyapatite mampu menurunkan sitokin pro inflamasi TNF-伪, sehingga dapat meningkatkan factor pertumbuhan tulang BMP-4 dan OPN, melalui IL-10. Mekanisme ini mendasar untuk memulai regenerasi tulang, sebelum pembentukan osteoblas dan osteoklas. Kombinasi material tersebut dapat direkomendasikan dengan aman untuk bahan pencangkokan tulang untuk mendorong regenerasi tulang. Diperlukan studi lebih lanjut, untuk mengimplementasikan kombinasi ini pada manusia, terutama pada patah tulang dan defek tulang orofasial, termasuk defek tulang alveolar. Kombinasi material tersebut sangat aman. Beberapa penelitian telah menunjukkan toksisitas yang sangat rendah sehingga kemungkinan penggunaannya sangat besar.
Penulis:
Intan Nirwana
Tulisan lengkap :
Dyah Noviana Primasari, Intan Nirwana, Hendrik Setia Budi, Agung Satria Wardhana, Annisa Fitria Sari, Novita Novita, Andika Putri Setyawan, Meircurius Dwi Condro Surboyo and Khairul Anuar Shariff
The Cytokine and Bone Protein Expression by Ellagic Acid-Hydroxyapatite
in Bone Remodelling Model.
The Scienti铿乧 World Journal Volume2022
