Pergerakan gigi ortodonti (OTM) didefinisikan sebagai respons biologis terhadap perubahan keseimbangan fisiologis kompleks dentofasial yang disebabkan oleh kekuatan eksternal yang diterapkan untuk merawat maloklusi. OTM terjadi dalam arah gaya, dengan resorpsi tulang di daerah kompresi dan aposisi tulang di daerah tarik ligamen periodontal. OTM diinduksi oleh remodeling jaringan di sekitar akar gigi sebagai akibat dari aplikasi kekuatan. Remodeling membutuhkan adanya sel yang mampu menyerap dan memproduksi matriks ekstraseluler ligamen periodontal dan tulang alveolar. Ketika tekanan ortodontik diterapkan, penyempitan ligamen periodontal sisi yang tertekan diikuti oleh hilangnya tulang alveolar karena aktivitas osteoklas. Di sisi lain, osteoblas menunjuk tulang di sisi tarik.
Banyak pilihan perawatan bedah dan non-bedah invasif minimal telah dikembangkan sebagai hasil dari penelitian ekstensif untuk membantu mempercepat pergerakan gigi. Meskipun metode ini menjanjikan dalam hal percepatan perawatan, metode ini tidak memiliki kemampuan untuk meningkatkan hasil periodontal.
Sel punca mesenkimal (MSC) adalah sel yang memperbaharui diri yang dapat berkembang menjadi berbagai sel dalam kondisi yang tepat. Kemampuan MSC ini dapat digunakan untuk mempercepat OTM sebagai respons terhadap gaya ortodontik. Ketika kekuatan ortodontik diterapkan, pergerakan gigi dihentikan sampai nekrosis dihilangkan, mengakibatkan gejala klinis fase lag. Di bawah tekanan, transplantasi MSC mungkin secara hipotesis mempercepat proses, menghasilkan percepatan OTM. Remodeling tulang adalah pengangkatan tulang tua atau rusak oleh osteoklas dan pembentukan tulang baru oleh osteoblas. Osteoklas adalah sel penyerap tulang yang menghancurkan tulang melalui sekresi asam dan enzim proteolitik seperti Cathepsin K (CTSK), yang melarutkan kolagen dan protein matriks lainnya selama resorpsi tulang. Sedangkan osteoblas adalah sel pembentuk tulang yang berkembang dari prekursor mesenkim dengan turunan osteoprogenitor melalui aktivasi faktor transkripsi dan akhirnya berdiferensiasi menjadi osteosit. Lebih lanjut, jumlah osteoklas dan osteoblas di sisi tarik selama OTM setelah transplantasi sel punca mesenkim gingiva alogenik normoksik atau hipoksia pada kelinci jantan muda (Oryctolagus cuniculus) diselidiki.
Pada penelitian ini dijumpai Osteoblas dan osteoklas pada pemeriksaan histopatologis ditemukan pada semua kelompok (C-; C+, T1, T2). Morfologi osteoblas berinti tunggal, sel bulat terletak di permukaan tulang alveolar, sedangkan morfologi osteoklas besar, sel berinti banyak terletak di permukaan tulang disertai daerah resorpsi osteoblas dan osteoklas dilihat dengan mikroskop cahaya pada 400x pembesaran. Pada hari ke 28, jumlah osteoblas tertinggi terdeteksi pada kelompok perlakuan 2 (T2), sedangkan jumlah osteoblas terendah ditemukan pada kelompok kontrol negatif C- pada hari ke 7 dan 28. Jumlah osteoblas berbeda nyata antar perlakuan. kelompok dan antara hari pengamatan. Pada hari ke 7, terdapat perbedaan substansial dalam jumlah osteoblas antara k- dan PII. Pada hari ke-14, jumlah osteoblas berbeda secara signifikan antara C- dan T2; C+ dan T2. Pada penelitian ini, kelompok perlakuan 2 (T2) memiliki osteoklas paling banyak pada hari ke 7 dan kelompok kontrol (C-) memiliki paling sedikit pada hari ke 28 setelah perlakuan 2 (T2). Jumlah osteoklas berbeda nyata antara hari pengamatan. Pada hari ke 7, terdapat perbedaan substansial dalam jumlah osteoklas antara C- dan T2, C+ dan T2. Ada yang substansial perbedaan jumlah osteoklas antara T2 pada hari ke 7 dan T2 pada hari ke 14, dan T2 pada hari ke 14 dan T2 pada hari ke 28. Jumlah osteoklas berbeda secara nyata antar hari pengamatan. Pada hari ke 7, terdapat perbedaan substansial dalam jumlah osteoklas antara C- dan T2, C+ dan T2. Ada perbedaan substansial dalam jumlah osteoklas antara T2 pada hari ke 7 dan T2 pada hari ke 14, serta T2 pada hari ke 14 dan T2 pada hari ke 28.
Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa hipoksia GMSC yang diprakondisikan meningkatkan jumlah osteoblas tetapi menurunkan jumlah osteoklas di sisi ketegangan selama pergerakan gigi ortodontik. Namun, penelitian lebih lanjut sangat diperlukan untuk mengidentifikasi penanda molekuler yang terkait dengan resorpsi tulang dan aposisi tulang selama pergerakan gigi ortodontik in vivo.
Penulis: Dr. Alexander Patera Nugraha, drg., M.Imun., M.Kes
Link lengkap:
