Berbagai macam penyakit mungkin memiliki tanda-tanda, seperti ulkus oral di rongga mulut. Perjalanan ulkus oral bisa akut dan kronis. Pasien mungkin mengeluh karena ketidaknyamanan saat mengunyah, berbicara, dan menelan. Lebih jauh, ulkus oral dapat berdampak negatif pada kualitas hidup orang. Mengendalikan reaksi inflamasi dan mempercepat proses penyembuhan ulkus oral merupakan strategi utama untuk mengobati ulkus oral. Oleh karena itu, sebagian besar obat yang digunakan adalah obat antiinflamasi. Obat antiinflamasi steroid merupakan standar emas terapi untuk ulkus oral. Aplikasi topikal mungkin merupakan pilihan pertama obat antiinflamasi untuk ulkus oral. Karena efek samping yang tidak menguntungkan dari durasi terapi yang diperpanjang menggunakan obat antiinflamasi steroid, obat antiinflamasi nonsteroid dapat menjadi alternatif untuk pengobatan ulkus oral. Selain itu, regenerasi jaringan sangat penting dalam proses penyembuhan luka ulkus oral. Agen terbaru yang telah dipelajari untuk pengobatan ulkus oral adalah AdMSCM. AdMSCM topikal telah terbukti meningkatkan ekspresi faktor angiogenesis dan proangiogenik dalam model ulkus oral. AdMSCM memiliki banyak komponen bioaktif yang mungkin memiliki tindakan antiinflamasi dan meningkatkan regenerasi jaringan. Efek AdMSCM secara topikal dalam regulasi biomarker seperti metaloproteinase matriks/MMP, dan ekspresi faktor pertumbuhan (transforming growth factor/TGF dan faktor pertumbuhan epidermal/EGF) dalam proses penyembuhan luka ulkus oral mungkin perlu diselidiki. Metaloproteinase matriks (MMP) telah dikenal sebagai enzim yang mengandung seng yang bergantung pada kalsium yang terlibat dalam degradasi matriks ekstraseluler (ECM). Dalam proses penyembuhan luka, MMP diaktifkan dan diekspresikan dalam beberapa sel (fibroblast, keratinosit, sel inflamasi, dll.) sebagai respons terhadap beberapa sinyal dari sitokin dan faktor pertumbuhan seperti transforming growth factor (TGF-β), epidermal growth factor/EGF yang diekspresikan melalui beberapa jalur. MMP-1 segera diekspresikan di area basal ketika ECM hilang dan bermigrasi ke tepi luka. MMP-9 berkontribusi pada proses angiogenesis migrasi keratinosit selama proses penyembuhan luka.
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa pengobatan plasma kaya trombosit secara topikal mengurangi ekspresi MMP-9 pada ulkus oral traumatis pada model diabetes melitus pada hewan. TGF-β memainkan peran penting selama fase inflamasi, proliferasi, dan remodeling penyembuhan luka, terutama dalam proliferasi fibroblas. EGF dan TGF-β, yang disekresikan oleh makrofag M2, juga berkontribusi pada migrasi sel keratinosit dan fibroblas di dasar luka dalam fase proliferasi. Setelah cedera jaringan, TGF-β1 dengan cepat diatur dan dilepaskan oleh banyak sel, seperti keratinosit, trombosit, monosit, makrofag, dan fibroblas. TGF-β1 meningkatkan ekspresi VEGF, yang diperlukan untuk angiogenesis dalam penyembuhan luka. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa ekspresi TGF-β meningkat pada model ulkus traumatik pada model Diabetes Rattus novergicus setelah diobati menggunakan protein kaya trombosit secara topikal. Oleh karena itu, penelitian terkini ini bertujuan untuk menyelidiki efek Metabolit Sel Punca Mesenkimal Adiposa yang mengatur ekspresi MMP-1, MMP-9, TGF-β, dan EGF secara topikal pada Model Tikus Ulkus Mulut.
Ekspresi MMP-1, MMP-9 yang lebih rendah pada kelompok AdMSCMs dan ekspresi EGF dan TGF-β yang lebih tinggi pada kelompok AdMSCMs dibandingkan dengan kelompok kontrol pada hari ke-3 dan hari ke-7. Hasil uji t independen menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada ekspresi MMP-1, MMP-9, EGF antara kelompok kontrol dan AdMSCMs pada hari ke-3 dan hari ke-7. Hanya perbedaan rata-rata ekspresi TGF-β antara hari ke-3 dan hari ke-7 yang menunjukkan perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (p < 0,05).
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Penelitian kami hanya menyelidiki aplikasi AdMSCM dalam proses penyembuhan luka dengan titik waktu pemotongan pada hari ke-3 dan ke-7. Karena proses penyembuhan luka ulkus mulut dapat memakan waktu 10“14 hari, penting untuk menyelidiki ekspresi MMP-1, MMP-9, TGF-β, dan EGF hingga hari ke-14 untuk mendapatkan penjelasan dan pemahaman yang lebih baik tentang proses penyembuhan luka pada ulkus mulut. Gel oral AdMSCMs dapat mempercepat model penyembuhan ulkus mulut dengan mengurangi ekspresi MMP-1, dan MMP-9, dan meningkatkan ekspresi EGF dan TGF-β selama proses penyembuhan luka.
Penulis: HendriSusanto,AdeRatu Mas Saraswati,AlexanderPatera Nugraha,SatutyaWicaksono,NananNur’aeny,DiahSavitri Ernawati
Link:
Baca juga: Potensi Sel Punca dari Gel Sekretom dalam Proses Penyembuhan Luka Pasca Pencabutan Gigi
