Implan gigi, yang telah dijelaskan dengan baik dalam literatur prostodonti, juga digunakan dalam praktik ortodonti. Baru-baru ini, implan yang lebih kecil diperkenalkan sebagai perangkat jangkar kerangka sementara (TSAD). Mini-implan ortodonti dianggap mampu menjadi absolute anchor karena gaya resiprokal dari retraksi anterior akan diteruskan ke tulang alveolar tanpa melibatkan gigi posterior dan tidak dipengaruhi oleh faktor compliance pasien. Selain itu, implan mini dalam ortodonti dapat digunakan untuk merawat intrusi/ekstrusi gigi, menutup ruang edentulous, reposisi gigi malposisi, perkuatan anchorage, edentulism parsial, koreksi oklusi yang tidak diinginkan, dan gerakan ortopedi. Berbeda dengan implan gigi, yang mencapai stabilitas melalui osseointegrasi, stabilitas implan mini dicapai dengan retensi mekanis. Dibandingkan dengan implan gigi, implan mini relatif kurang stabil. Stabilitas primer penting untuk keberhasilan klinis, karena jangkar kerangka sementara tidak memerlukan osseointegrasi. Miniimplant yang dimuat jelas menunjukkan perpindahan minimal, meskipun stabil, segera setelah pemuatan, terutama karena pergerakan jaringan atau selama periode remodeling tulang.
Integrasi implan dengan tulang di sekitarnya dapat disebut sebagai osteointegrasi, dimana sangat penting untuk keberhasilan jangka panjang dalam proses rehabilitasi menggunakan implan di kedokteran gigi, dan penggunaan polieter eter keton yang dimodifikasi (PEEK) dengan menambahkan bahan hidroksiapatit dapat juga meningkatkan osteoinduksi, yang didefinisikan sebagai tempat sel punca mesenkimal dapat berdiferensiasi dan pluripoten untuk merangsang pembentukan tulang, osteokonduksi adalah pertumbuhan tulang pada permukaan yang memerlukan proses remodeling atau membutuhkan perkembangan tulang baru, meningkatkan daya tahan dan komponen ini dapat dibuat dengan mudah dan murah.
PEEK adalah polimer yang sering digunakan sebagai bahan dasar dalam perawatan ortopedi seperti implan tulang belakang karena bahan ini sangat biokompatibel dengan tubuh manusia. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian yang menggunakan PEEK sebagai bahan dasar implan pada manusia karena sifat biologis dari bahan yang tembus sinar-x, dan sifat mekanik dari bahan yang sangat kuat dan dapat diperkuat oleh serat karbon dan bahan lainnya. bahan seperti Hidroksiapatit. PEEK juga dapat diterapkan dalam pembuatan bahan mini implan di bidang kedokteran gigi, dimana implan dalam kedokteran gigi biasanya menggunakan bahan jenis titanium namun bahan tersebut masih memiliki banyak kekurangan, seperti menyebabkan resorpsi tulang yang berlebihan dan menghambat regenerasi tulang. Oleh karena itu, penggunaan PEEK Dalam pembuatan implan mini sangat bermanfaat untuk menggantikan bahan implan menjadi lebih baik karena cenderung menghindari reaksi alergi terhadap implan dan dapat mengurangi efek penahan tekanan dengan baik. Peneliti sebelumnya telah menyelidiki metode modifikasi permukaan untuk merangsang osseointegrasi PEEK, seperti kompatibilitas seluler, aktivitas osteogenik, dan aktivitas antibakteri untuk meningkatkan kemampuan biologis, inersia, dan kemampuan menghubungkan dengan jaringan tulang di sekitarnya sebagai biomaterial implan.
Untuk meningkatkan perlekatan implan ke jaringan sekitarnya, implan dapat ditambahkan dengan bahan yang dapat diterima oleh jaringan tulang manusia dan dapat menghindari reaksi penolakan sistem kekebalan tubuh, sehingga bahan yang terbaik dalam hal ini adalah bahan hidroksiapatit, yaitu bahan keramik dengan rasio kalsium dan fosfor mirip dengan tulang alami sehingga reaksi yang disebabkan oleh jaringan tulang dapat menerima implan yang ada sebagai bagian dari tulang. Penambahan bahan nanohidroksiapatit (HA) ke permukaan PEEK yang dimodifikasi sebagai perlengkapan implan mini untuk produksi implan kecil dapat meningkatkan kekuatan resistensi melalui osseointegrasi. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menganalisis molecular docking PEEK yang tergabung dengan nanoHA ke penanda osteogenik terkait osseointegrasi sebagai kandidat biomaterial untuk fabrikasi miniimplant ortodonti melalui pendekatan bioinformatika, sebuah studi in silico.
Berdasarkan penelusuran molecular docking, ditemukan bahwa kombinasi PEEK dengan nano-HA memiliki afinitas pengikatan yang lebih tinggi terhadap penanda osteogenik terkait osseointegrasi seperti ALP dan IGF-1, sehingga berpotensi lebih tinggi dibandingkan nano-HA atau mini-HA. implan yang dapat mendukung perawatan ortodonti. Studi lebih lanjut masih diperlukan untuk menyelidiki sifat mekanik, biologi, dan kimia kombinasi PEEK dan HA, in vitro, in vivo, dan dalam pengaturan studi klinis. PEEK sebagai biomaterial tunggal untuk fabrikasi mini-implan yang dapat mendukung perawatan ortodonti. Studi lebih lanjut masih diperlukan untuk dibeli dengan kombinasi HA mekanik, biologi, dan sifat kimia, in vitro, in vivo, dan dalam pengaturan studi klinis.
Penulis: Prof. Dr. I Gusti Aju Wahju Ardani, drg., M.Kes., Sp.Ort(K), Dr. Alexander Patera Nugraha, drg., M.Imun
Link lengkap:
