Endometriosis didefinisikan sebagai adanya jaringan ektopik endometrium yang berada di luar rongga rahim yang melekat pada rongga peritoneum. Penyakit inin merupakan kelainan ginekologi kronis yang berhubungan dengan nyeri panggul, infertilitas, dan disfungsi sistem imum. Peradangan merupakan mekanisme yang merangsang penyakit endometriosis. Pada kasus endometriosis, peradangan terlibat dalam proliferasi sel. Kondisi ini mengaktifkan beberapa sel imun. Sel imun dikaitkan dengan peningkatan mediator proinflamasi seperti sitokin. TNF-alpha merupakan sitokin proinflamasi yang dikaitkan dengan patogenesis endometriosis. TNF-alpha disekresikan oleh makrofag dalam endometriosis. TNF-alpha merangsang proliferasi sel endometrium. Kadar TNF-alpha yang tinggi menyebabkan infertilitas pada endometriosis.
Infertilitas pada pasien endometriosis dapat disebabkan oleh gangguan imunologi. Fungsi sel imun yang berubah di endometrium juga menyebabkan infertilitas pada pasien endometriosis. Kondisi ini memicu aktivasi sitokin dengan kadar yang tinggi seperti TNF- alpha. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kadar serum dan cairan peritoneum. TNF-alpha pada pasien endometriosis dan mengkorelasikan kadarnya dengan tingkat keparahan endometriosis. Penelitian ini mengambil sampel serum dan cairan peritoneum dari 87 kasus infertilitas yang menjalani laparoskopi. Sampel terdiri dari 44 wanita endometriosis dan 43 perempuan non-endometriosis. Penemuan penelitian ini menemukan bahwa kadar serum dan cairan peritoneum pada TNF-alpha meningkat secara signifikan pada kelompok endometriosis dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kadar TNF-alpha pada serum dan cairan peritoneum berbeda secara signifikan antara kasus endometriosis dengan stadium III/IV dan kelompok kontrol. Peningkatan kadar TNF-alpha dalam serum dan cairan peritoneum wanita penderita endometriosis menunjukkan adanya peradangan yang dapat motilitas sperma secara in vitro dan memiliki efek embriotoksik. Temuan ini menunjukkan bahwa TNF memiliki peran penting dalam perkembangan infertilitas yang terkait dengan endometriosis. Selain itu, hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa peningkatan kadar TNF-alpha pada wanita endometriosis terkait dengan kasus infertilitas berkorelasi dengan tingkat keparahan endometriosis.
Penulis: Prof. Dr. Budi Santoso, dr., Sp.O.G., Subsp.F.E.R.
Link:
