Penyakit jantung koroner (CAD) adalah penyebab utama kematian, terutama di antara kelompok berisiko tinggi, yang sering kali berakibat kematian. Di antara berbagai jenis penyakit jantung, pembuluh darah koroner kiri sering terdampak dan berisiko tinggi untuk menyebabkan kematian karena merupakan salah satu pembuluh darah koroner besar yang berperan penting dalam menyuplai banyak area pada otot jantung sehingga mempengaruhi kerja jantung. Penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (left main bifurcataion disease atau LMBD) diperkirakan terjadi pada 5-7% pasien yang menjalani angiografi koroner. Secara tradisional, cangkok bypass arteri koroner (CABG) adalah prosedur pilihan untuk menangani penyakit jantung koroner. Namun, kemajuan dalam teknologi perangkat medis, telah menjadikan intervensi koroner perkutan (PCI) dengan pemasangan stent sebagai opsi yang sering dipilih untuk menangani penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD).
Meskipun telah ada kemajuan, masih ada tantangan dalam menentukan strategi stenting yang optimal untuk penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD). Beberapa penelitian terbaru telah menyoroti hasil superior dari teknik baru seperti double-kissing crush (DK-crush). Namun, studi-studi ini kurang mewakili penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD)secara signifikan, menunjukkan bahwa mungkin tidak sepenuhnya dapat diterapkan pada semua jenis penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk membandingkan dua strategi stenting utama yaitu provisional stenting dan dual systematic stenting dalam mengelola penanganan penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD). Besar harapan kami bahwa penelitian ini dapat menjelaskan strategi stenting yang paling efektif untuk penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD), sehingga meningkatkan keberhasilan prosedur tersebut dan membantu menekan angka kematian akibat penyakit jantung koroner.
Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa tingkat kematian dari semua penyebab dan kematian kardiovaskular serupa antara teknik provisional stenting dan dual systematic stenting. Selain itu, kejadian kardiovaskular mayor (MACE), serangan jantung (MI), kebutuhan untuk revaskularisasi (TLR, TVR), dan trombosis dalam stent juga menunjukkan temuan yang serupa. Analisis subkelompok mengungkapkan bahwa studi kohort adalah sumber heterogenitas dalam semua penyebab kematian, trombosis stent, dan TLR. Dari penelitian meta-analisis ini, dapat disimpulkan bahwa hasil dari kedua strategi stenting, yaitu provisional stenting dan dual systematic stenting, adalah sebanding dalam menangani penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD). Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memvalidasi hasil dari teknik-teknik baru. Temuan ini diharapkan dapat membantu para ahli medis dalam membuat keputusan terbaik untuk penanganan dan pengobatan penyakit jantung koroner pada pembuluh darah koroner kiri (LMBD).
Sumber: I Gde Rurus Suryawan, Pandit Bagus Tri Saputra, Made Edgard Surya Erlangga Rurus, Mahendra Eko Saputra, Wynne Widiarti, Chaq El Chaq Zamzam Multazam, Firas Farisi Alkaff,. Comparison between provisional and dual systematic stenting approach for left main bifurcation disease: A systematic review and meta-analysis. Current Problems in Cardiology, Volume 49, Issue 8, 2024, 102633, ISSN 0146-2806. . Link:
