Alergi merupakan reaksi hipersensitivitas yang umumnya dimediasi oleh Imunoglobulin E (IgE). Reaksi hipersensitivitas yang dipicu secara imunologi ini mempengaruhi perkembangan berbagai penyakit seperti rinitis alergi, asma alergi, makanan alergi, urtikaria, dan angiodermatitis. Lebih dari 25% dari penduduk dunia diduga mengidap berbagai penyakit tersebut, dan prevalensi serta perkembangan penyakit ini terus berlanjut meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Selain itu, berbagai penyakit alergi berdampak signifikan terhadap kualitas hidup penderita dan keluarga, terutama dalam interaksi social dalam kehidupan mereka maupun pekerjaan, menimbulkan berbagai penyakit penyerta dan peningkatan kebutuhan akan pelayanan medis. Manifestasi klinis rinitis alergi dapat berupa bersin, rinorea, hidung gatal, dan hidung tersumbat. Istilah alergi mengacu pada respon imun spesifik yang terjadi secara dinamis setelah terpapar alergen tertentu. Alergen Penyebab rinitis alergi umumnya meliputi protein dan glikoprotein. Salah satu sumber alergen terbanyak sebagai penyebab rhinitis alergi adalah Tungau Debu Rumah (house dust mites / HDM). Ini terjadi karena HDM selalu dijumpai dalam setiap aktivitas dan pada seluruh tempat di seluruh dunia.
Paparan yang cepat akan merangsang respon imun spesifik secara bersamaan melalui aktivasi Protease-Active Receptor (PAR) dan Toll-like Receptor (TLR). Ini meningkatkan reaksi alergi yang dimediasi oleh Sel T Helper Tipe 2 (Th2). Di sisi lain, konsentrasi IgE spesifik allergen terikat pada permukaan sel mast dan IgE serum meningkat seiring paparan alergen yang terus-menerus. Selain itu, terdapat hubungan silang antara alergen, IgE, dan reseptor Fc蔚RI yang menyebabkan degranulasi dari vesikel sel mast. Degranulasi sel mast diikuti oleh pelepasan mediator proinflamasi seperti histamin, leukotrien, dan prostaglandin, menyebabkan alergi tahap awal reaksi. Pada tahap awal rinitis alergi, terjadi reaksi alergi bermanifestasi sebagai bersin, keluarnya cairan dari hidung yang berlebihan dan encer, hidung gatal, dan peradangan lokal akibat iritasi saraf sensorik, menyebabkan edema interstisial dan obstruksi jalan napas akut terhadap pelepasan zat proinflamasi. Banyak komponen HDM yang dapat bertindak sebagai Pathogen-Associated Molecular Patterns (PAMP) yang dapat mengikat Pattern Recognition Receptor (PRR) pada sel epitel dan sel penyaji antigen, termasuk sel dendritik. Pada pemaparan pertama, PRR mengenalinya PAMPs sebagai benda asing yang akan meneruskan sinyal untuk menginduksi sel Th2 dan produksi IgE. PAMP yang dikenali dari HDM adalah feses tungau yang mengandung kitin, DNA, dan endotoksin. Kitin terkandung dalam eksositoskeleton HDM yang dapat menginduksi sistem kekebalan tubuh bawaan melalui PRR, termasuk TLR-2 dan lektin tipe C, yang akan menginduksi aktivitas sel Th2. Ketika kitin masuk mamalia, itu merangsang produksi Acidic Mammalian Chitinase (AMC), yang memecah kitin dan terkait kitinase protein YKL-40 yang berikatan dengan kitin. Pada pasien asma, konsentrasi AMC dan YKL-40 akan tinggi dan berkorelasi dengan keparahan asma. Kitin menginduksi peningkatan paru eosinofil dan fibrosis, sedangkan YKL-40 menginduksi bronkus proliferasi otot polos dan terlibat dalam saluran napas renovasi. Mengenai pengendalian reaksi alergi, sebagian besar pengendalian penyembuhan tetap mengkhususkan diri dalam pengelolaan pengobatan terutama didasarkan pada pengendalian gejala (termasuk antihistamin, antagonis reseptor leukotrien, dan kortikosteroid), yang dilakukan kapsul-kapsul itu tidak lagi sesuai dengan motifnya gangguan itu sendiri. Selanjutnya, secara farmakologis dari metode penyembuhan simtomatik tersebut akan berhenti dengan cepat setelahnya pengobatan dihentikan. Imunoterapi Spesifik Alergen (AIT) adalah pengobatan paling mudah yang bisa ditangani motif yang mendasari reaksi alergi. AIT segera bertindak pada tujuan yang sesuai melalui mekanisme imunologi mengenai induksi toleransi imun khusus alergen. Oleh karena itu, AIT merupakan alternatif penyembuhan yang mampu mengatasi alergi penyakit yang berhubungan dengan reaksi. Jadi, dalam penelitian ini, kami mengamati efek pemberian ekstrak alergen IHDM sebagai desensitisasi agen terhadap perilaku rinitis alergi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku perubahan rhinitis alergi pasca Tungau Debu Rumah Indonesia (IHDM) pemberian ekstrak alergi sebagai imunoterapi. Delapan ekor mencit BALB/c jantan masing-masing berumur 6-8 minggu kelompok diperlakukan menjadi tujuh kelompok. Fase sensitisasi adalah diberikan secara intraperitoneal, fase desensitisasi diberikan secara subkutan, dan fase tantangan diberikan secara intranasal. Parameter alergi diamati selama 15 menit setelah pemberian tantangan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian IHDM sebagai imunoterapi mengalami penurunan frekuensinya menggosok hidung dan bersin setelah pemberian imunoterapi dibandingkan dengan model rinitis alergi. Dengan demikian, pemberian IHDM sebagai imunoterapi dapat menurunkan respon imun rinitis alergi dengan mengubah parameter perilaku. Gejala hidung berair dan bersin adalah beberapa parameter yang dapat mencerminkan fisiologis perubahan alergi. Penurunan parameter pada penelitian ini adalah karena adanya pergeseran rasio Th2 ke Th1 sehingga dapat menginduksi IgA dan IgE melawan ikatan kompetitif dengan IgG ke sel mast atau basofil.
Penulis : Junaidi Khotib
Laman :
Judul : Allergic rhinitis behavioral changes after Indonesian house dust mites
allergenic extract administration as immunotherapy
Penulis : Yusuf Alif Pratama, Honey Dzikri Marhaeny, Lutfiatur Rohmah, Salsabilla
Madudari Kasatu, Ahmad Dzulfikri Nurhan, Mahardian Rahmadi, Junaidi Khotib
Jurnal : Journal of Public Health in Africa 2023; volume 14(s1):2510
ISSN : eISSN 2038-9930
DOI : 10.4081/jphia.2023.2510
