Resistensi antimikroba terhadap lingkungan adalah potensi bahaya bagi kesehatan masyarakat yang muncul secara global. Bakteri resisten terhadap antibiotik membuatnya lebih sulit untuk diobati penyakitnya secara efektif dan meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas. Terutama, munculnya resistensi antibiotik menimbulkan masalah sosial, ekonomi, dan kesehatan yang signifikan. Lingkungan juga sudah secara konsisten diakui sebagai reservoir untuk resisten infeksi gen. Perkembangan luas resistensi terhadap antibiotik, terutama multidrug resistance (MDR), di antaranya infeksi bakteri merupakan salah satu kendala yang paling signifikan untuk terapi terapeutik.
Lingkungan sekitar bakteri adalah sumber penyebaran gen resistensi antibiotik yang dapat ditemukan pada infeksi klinis. Komponen genetik seluler, termasuk plasmid, transposon, bakteriofag, integron, elemen penyisipan (IS), dan pulau-pulau genomik, dapat mempermudah gen bergerak horizontal antara strain bakteri. Penelitian resistensi antimikroba dari air limbah adalah telah dilakukan oleh beberapa peneliti. Resistensi antimikroba terhadap lingkungan bakteri yang terkandung dalam air limbah mengkhawatirkan karena bakteri mungkin berkontribusi untuk mentransfer gen resisten ke bakteri lain di lingkungan perairan. Limbah rumah sakit lama dianggap sebagai sumber utama antibiotik di ekosistem perairan, diikuti oleh kota, akuakultur, dan air limbah pertanian, termasuk peternakan sapi perah air limbah, yang juga telah ditemukan menjadi signifikan sumber zat tersebut dan bakteri resisten. MDR dari Escherichia coli yang di bilas air dari tangan pekerja menunjukkan risiko kontaminasi silang antara sapi perah dan pekerja.
Menggunakan E. coli merupakan indikator lingkungan karena ia memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi. Terkini penelitian telah menunjukkan bahwa resistensi terhadap antibiotik dari isolat E. coli dari limbah berkorelasi dengan data resistensi antibiotik dari populasi terkait. E. coli telah diamati secara ekstensif untuk menunjukkan resistensi terhadap antibiotik, yang dapat memperburuk masalah. Selain itu, E. coli dapat melawan lebih banyak antibiotik, termasuk tetrasiklin, streptomisin, trimetoprim, kloramfenikol, dan aztreonam. Selain itu, data dari lingkungan rumah potong hewan menunjukkan E. coli resisten terhadap tetrasiklin (30%) dan streptomisin (70%). Demikian juga, resisten terhadap antibiotik lain seperti trimetoprim (79%) dan kloramfenikol (43%). Penelitian tentang MDR dari E. coli di peternakan sapi perah terbukti resisten terhadap tetrasiklin (17,05%) dan streptomisin (14,2%); Juga resisten terhadap antibiotik trimetoprim (9,66%), kloramfenikol (7,95%) dan aztreonam (1,7%). Meskipun monobaktam (aztreonam) belum disetujui untuk digunakan dalam kedokteran hewan obat, keberadaan isolat resistensi meningkatkan kemungkinan adanya isolate extended spectrum beta-lactamase (ESBL). Oleh karena itu, adanya isolat ESBL dari E. coli memiliki enzim yang dapat menghidrolisis penisilin, antibiotik beta laktam, sefalosporin generasi ketiga, dan antibiotik monobactam atau aztreonam. Selain itu, juga berhasil ditemukan adanya enzim karbapenemase dan ESBL produksi oleh E. coli ditemukan di air permukaan.
E. coli di lingkungan peternakan tidak selalu menunjukkan penularan zoonosis, namun berpotensi dapat menimbulkan risiko yang lebih besar. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi apakah MDR E. coli dapat ditularkan dari lingkungan peternakan sapi perah ke manusia melalui air limbah.
Pemeriksaan sampel menunjukkan bahwa 122 sampel (87,77%) positif E. coli dari limbah cair pada lingkungan peternakan sapi perah di Jawa Timur, terdiri dari 37 sampel (26,62%) dari peternakan sapi perah Probolinggo peternakan, 41 sampel (29,50%) dari peternakan sapi perah Tulungagung dan 44 sampel (31,65%) dari peternakan sapi perah Blitar.
Hasil kelompok resistensi antibiotik pada E. coli kategorisasi isolat mengungkapkan bahwa 6 isolat (4,92%) resisten terhadap satu antibiotik, 11 isolat E. coli (9,02%) resisten terhadap dua antibiotik, dan 14 isolat (11,47%) resisten terhadap tiga atau lebih antibiotik. Dalam hal ini penelitian, terdapat 14 (11,47%) isolat yang terkonfirmasi sebagai MDR E. coli yang terdiri dari 3 (2,46%) isolat dari Probolinggo, 5 (4,09%) isolat dari Tulungagung, dan 6 (4,92%) isolat dari Blitar. Selain itu, investigasi ini menemukan 10 (32,26%) E. coli isolat pada TE-ST-W (tetrasiklin, streptomisin, trimetoprim) yang merupakan pola resistensi terhadap antimikroba yang mendominasi isolat MDR E. coli. Selain itu, dua (6,54%) isolat MDR E. coli ditemukan resisten terhadap empat antibiotik, dengan pola resistensi terhadap TE ST-W-C (tetrasiklin, streptomisin, trimetoprim, kloramfenikol) obat antimikroba.
Dengan ditemukannya MDR E. coli yang diisolasi dari air limbah di peternakan sapi perah
tidak boleh diremehkan. Secara keseluruhan, penemuan E. coli yang bersifat MDR dari air limbah di peternakan sapi perah menjadi perhatian dan membutuhkan tindakan nyata agar bisa dikurangi dan tidak menyebar. Selain itu, pendekatan terpadu diperlukan untuk memahami dan mengungkap kemungkinan mengendalikan penularan bakteri MDR dan infeksi pada manusia. Oleh karena itu, untuk membatasi ekologi penyebaran MDR E. coli untuk kesehatan masyarakat, bersifat multisectoral untuk strategi perawatan medis dalam kedokteran hewan dan produksi pangan asal hewan dapat mencapai kerja sama di seluruh dunia. Selanjutnya, untuk mengelola MDR E. coli, mengadopsi integrasi ide One Health dengan antisipasi untuk mempercepat pencegahan penyakit.
Sebagai kesimpulan, penelitian ini menemukan bahaya MDR E. coli dari limbah cair di peternakan sapi perah membutuhkan perhatian semua pihak. Pengendalian penyebaran MDR E. coli dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan dan kesehatan produksi susu. Pemberantasan juga harus dilakukan, terutama untuk kontaminan dari produk limbah, kotoran sapi perah, dan ekskresi, karena penanganan kebersihan yang buruk dapat meningkatkan infeksi bakteri MDR pada manusia. Juga, menjaga kebersihan lingkungan, khususnya lokasi yang dekat dengan peternakan sapi perah, harus dilakukan karena kontaminan akan mencapai manusia melalui lingkungan dan air limbah. Lebih jauh lagi, ini mengkhawatirkan, dan baru potensi bahaya membutuhkan solusi. Studi masa depan harus memeriksa aspek tambahan, termasuk penggunaan antibiotik dan pengelolaan peternakan sapi perah.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Widodo A, Lamid M, Effendi MH, Tyasningsih W, Wurlina, Al-Arif MA, Raharjo D, Soeharsono, Khairullah AF, Riwu KHP, Yustinasari LR, Kurniawan SC, Silaen OSM, Benjamin MI, Afnani DA. 2023. Potential hazards of multidrug-resistant Escherichia coli collected from wastewater on dairy farms in East Java, Indonesia. Biodiversitas 24: 1900-1907
DOI: 10.13057/biodiv/d240367
