Arteri koroner tunggal (Single Coronary Artery/SCA) merupakan kelainan langka, dengan prevalensi yang dilaporkan hanya sekitar 0,024% – 0,066% pada pasien yang menjalani angiografi koroner rutin. Sebagian besar SCA ditemukan secara kebetulan dalam angiografi koroner konvensional atau angiografi tomografi komputer koroner. Beberapa kelompok SCA dapat menyebabkan angina pektoris, infark miokard akut, atau bahkan kematian jantung mendadak.
Seorang pasien dengan infark miokard elevasi ST anteroseptal (STEMI) yang juga didiagnosis dengan SCA setelah angiografi koroner. Seorang pria berusia 52 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi dirujuk ke rumah sakit kami dengan infark miokard elevasi ST anterior. Angiografi koroner dilakukan segera dan menunjukkan satu arteri koroner yang berasal dari sinus koroner kiri dengan arteri koroner kanan yang berasal sebagai cabang terpisah dari arteri koroner anterior kiri (left anterior descending artery/LAD). Lesi penyebab adalah oklusi subtotal segmen proksimal LAD, yang direvaskularisasi dengan drug eluting stent (DES).
Angiografi tomografi komputer koroner (CCTA) menunjukkan arteri koroner kanan (RCA) yang anomali yang berasal dari proksimal LAD, yang berjalan ke depan menuju arteri pulmonal untuk mencapai wilayah yang biasanya diperdarahi oleh RCA. Arteri koroner sirkumfleks kiri distal memberikan cabang posterior descending dan posterolateral.
RCA yang berasal dari (LAD) adalah kelainan koroner yang sangat langka; dalam kasus seperti itu, RCA berasal dari bagian proksimal atau tengah arteri LAD. Sejauh ini, hanya dilaporkan 40 kasus. Begitu terdiagnosis, klinisi harus melakukan CT scan jantung untuk lebih memahami jalur lengkap dari arteri koroner yang anomali dan hubungannya secara anatomi dengan pembuluh utama. Pemeriksaan CT scan jantung merupakan metode evaluasi baku emas untuk diagnosis kelainan arteri koroner.
Penulis: Prof. Dr. Yudi Her Oktaviano, dr.,Sp.JP(K)FIHA.FICA.FAsCC.FSCAI
Jurnal: Anomalous Origin of the Right Coronary Artery from the Left Anterior Descending Artery in adult with Single Left Coronary Artery and ST-Elevation Myocardial Infarction
