Stenosis subaortik (SSA) adalah kelainan jantung bawaan yang ditandai oleh penyempitan pada saluran keluar dari ventrikel kiri menuju aorta. Jika tidak diobati secara tepat, SSA dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama jika disertai dengan disfungsi ventrikel kiri. Namun, dengan kemajuan dalam bidang kardiologi pediatrik, pengobatan SSA berat dengan disfungsi ventrikel kiri pada anak-anak telah mencapai tingkat keberhasilan yang menggembirakan. Pada masa lalu, pengobatan SSA berat dengan disfungsi ventrikel kiri pada anak-anak sering kali menantang dan memiliki hasil yang kurang memuaskan. Namun, seiring dengan perkembangan teknologi medis dan peningkatan pemahaman tentang patofisiologi kondisi ini, pendekatan pengobatan yang lebih efektif telah dikembangkan.
Salah satu metode pengobatan yang berhasil adalah intervensi kateter. Melalui prosedur ini, seorang ahli kardiologi pediatrik dapat menggunakan kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral untuk mencapai jantung dan melakukan tindakan yang diperlukan. Pada kasus SSA berat dengan disfungsi ventrikel kiri, intervensi kateter dapat dilakukan untuk merelaksasi daerah yang menyempit sehingga aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta meningkat, Prosedur ini memungkinkan pemulihan fungsi ventrikel kiri.
Selain intervensi kateter, operasi jantung juga merupakan pilihan pengobatan yang sukses untuk SSA berat dengan disfungsi ventrikel kiri pada anak-anak. Pembedahan ini biasanya melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh daerah yang menyempit dan memperbaiki aliran darah ke aorta. Beberapa teknik operasi yang digunakan termasuk reseksi subvalvuler, patching, atau penggunaan jaringan buatan untuk memperluas saluran keluar ventrikel kiri.
Penting untuk dicatat bahwa keberhasilan pengobatan SSA berat dengan disfungsi ventrikel kiri pada anak-anak tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan penanganan yang komprehensif. Tim medis yang terdiri dari ahli kardiologi pediatrik, ahli bedah jantung, dan tenaga medis lainnya bekerja sama untuk merencanakan dan melaksanakan strategi pengobatan yang paling sesuai untuk setiap pasien. hanya sedikit kasus yang dilaporkan di bidang pediatri.
Studi kasus bertujuan untuk mengevaluasi keberhasilan pengobatan SAS parah dengan disfungsi ventrikel kiri pada anak-anak. Kami menyajikan kasus seorang anak laki-laki berusia 8 tahun yang mengalami sesak napas saat beraktivitas dan diaforesis 3 bulan yang lalu. Ekokardiografi transthoracic menunjukkan stenosis aorta berat (PG 69,86 mmHg) dengan diskrit jaringan di LVOT anterior dan fungsi sistolik ventrikel kiri menurun (EF Teich 29,44%), dengan hipokinetik global. Ekokardiografi transesofageal (TEE) menghasilkan AS subvalvular parah dengan membran subaortik tetap (PG 51,16 mmHg; Area stenotik 0,1 cm2), anterior katup aorta, panjang 1 cm. Terdapat regurgitasi mitral ringan dan regurgitasi trikuspid sedang regurgitasi. Pasien kemudian menjalani perawatan medis yang berhasil dan bedah reseksi membran subaortic perbaikan trikuspid. Setelah satu tahun operasi, pasien tetap stabil, dalam kondisi baik dan bebasgejala.
Kesimpulan Stenosis subaortik merupakan kelainan progresif bertahap dan dapat berkembang menjadi gagal jantung dengan dampak yang signifikan disfungsi ventrikel. Pemantauan merupakan aspek penting, mengingat sifat perkembangan penyakit. Manajemen yang sukses pengobatan pasien dengan stenosis subaorta melibatkan pendekatan multidisiplin, termasuk diagnosis dini, komprehensif pemahaman tentang patofisiologi jantung, faktor risiko kekambuhan, manajemen medis yang optimal dan strategi bedah. Hasil dari pengobatan SSA berat dengan disfungsi ventrikel kiri pada anak-anak telah menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam prognosis jangka panjang. Anak-anak yang menjalani
Penulis : Dr. I Ketut Alit Utamayasa, dr.,SpA(K)
Link jurnal: https://www.balimedicaljournal.org/index.php/bmj/article/view/4234
Judul Jurnal: SUKSESNYA PENGOBATAN STENOSIS SUBAORTIK BERAT DENGAN DISFUNGSI VENTRIKEL KIRI PADA ANAK-ANAK
