Kista dentigerous adalah kista odontogenik kedua yang paling sering diamati, dan ameloblastoma adalah salah satu tumor odontogenik yang paling sering diamati. Keduanya sebagian besar terkait dengan gigi molar ketiga mandibula yang impaksi dan memiliki karakteristik serupa. Kesulitan diagnostik sering kali mengakibatkan kesalahan diagnosis dan tetap menjadi tantangan yang harus diatasi. Pandangan klinis, radiografi, dan histopatologis yang komprehensif sangat penting untuk mendiagnosis masalah dengan benar dan merumuskan rencana pengobatan yang paling sesuai.
Laporan kasus ini bertujuan untuk menyajikan pendekatan menyeluruh terhadap prosedur diagnostik dan bedah yang terlibat dalam pengobatan kista dentigerous yang menyerupai ameloblastoma dengan menggunakan marsupialisasi yang diikuti dengan enukleasi. Kasus: Artikel ini menyajikan laporan kasus seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun dengan kista dentigerous yang terinfeksi menyerupai ameloblastoma unikistik yang berhubungan dengan impaksi total gigi molar tiga kiri bawah rahang bawah. Pasien mempunyai riwayat pembengkakan, nyeri, dan keluarnya nanah pada daerah retromolar. Gejala mereda setelah pemberian antibiotik dan analgesik, namun lesi tetap ada dan berkembang secara perlahan. Pendekatan diagnostik dimulai dengan biopsi aspirasi jarum halus, dan hasilnya memastikan adanya lesi kistik jinak yang diduga merupakan tumor odontogenik. Kemudian biopsi insisional dilakukan dengan anestesi lokal, untuk mendiagnosis kista dentigerous yang terinfeksi. Penatalaksanaan Kasus: Marsupialisasi dan dekompresi menggunakan obturator lebih disukai, diikuti dengan enukleasi. Sembilan bulan kemudian, pemeriksaan radiografi menunjukkan regenerasi tulang yang memuaskan tanpa kekambuhan.
Biopsi insisional memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis pasti. Marsupialisasi yang diikuti dengan enukleasi menawarkan kombinasi perawatan yang sangat baik untuk mencapai pengangkatan kista secara menyeluruh, pelestarian struktur anatomi, dan regenerasi tulang dengan komplikasi minimal.
Penulis: Andra Rizqiawan, drg., Sp.BM., Ph.D.
Jurnal: The diagnostic challenges and two-step surgical approach to an infected dentigerous cyst resembling a unicystic ameloblastoma: A case report
