Spektrum Plasenta Akreta adalah gangguan pada kehamilan yang menunjukkan gangguan invasi plasenta yang terlalu dalam sampai menembus dinding Rahim. Kejadian gangguan ini sering sekali menimbulkan kematian dan morbiditas pada ibu hamil terutama saat persalinan.
Tata laksana pada Spektrum Plasenta Akreta sampai sekarang masih menimbulkan banyak perdebatan dan disepakati oleh para ahli di dunia bahwa tindakan pengangkatan rahim setelah melahirkan bayi merupakan tindakan yang paling direkomendasikan oleh para ahli di dunia walaupun pengangkatan Rahim pada spektrum plasenta akreta ini tidak menjamin ibu hamil tersebut terhindar dari risiko yang sama.
Tekhnik operasi dengan cara mengambil dinding Rahim yang terinvasi plasenta dan melakukan rekonstruksi Rahim pada Spektrum plasenta akreta pertama kali dikembangkan oleh Prof Jose Miguel Palacios “ Jaraquemada dan memiliki keberhasilan yang cukup tinggi. Tetapi tekhnik ini kurang menjelaskan secara detil bagaimana melakukan kontrol pembuluh darah dengan baik, sehingga beberapa studi berusaha mengembangkan konsep tekhnik yang sama dengan keberhasilan yang masih meragukan.
Studi yang dilakukan di Surabaya ini memiliki jumlah kasus spektrum plasenta akreta yang sangat tinggi sehingga RSUD Dr. Soetomo dan Fakultas Kedokteran 51¶¯Âþ dianggap salah satu pusat spektrum plasenta akreta terbesar di dunia. Dengan tingginya rujukan spektrum plasenta akreta, tim Akreta di RSUD dr. Soetomo “ FK Unair memiliki pengalaman bagaimana mengatasi perdarahan pada spektrum plasenta dan mampu mengembangkan tekhnik operasi dengan mempertahankan rahim dengan perdarahan yang terkontrol daripada pengangkatan rahim dan bahkan memiliki kemungkinan hamil kembali. Hasil pada studi ini menunjukkan bahwa dengan memahami topografi invasi plasenta, pengangkatan rahim bukanlah merupakan tindakan utama pada kasus spektrum plasenta akreta.
Penulis: Rozi Aditya Aryananda, dr., SpOG
Judul: Uterine conservative-resective surgery for selected placenta accreta spectrum cases: Surgical-vascular control methods
