Benjolan di jari tangan biasanya dikaitkan dengan cedera, infeksi, atau penyakit sendi seperti asam urat. Namun, dalam kasus yang sangat jarang, benjolan di ujung jari dapat menjadi tanda pertama dari kanker yang jauh lebih berbahaya. Kondisi ini disebut acrometastasis, yaitu penyebaran sel kanker ke tulang-tulang kecil di bagian tubuh paling ujung seperti jari tangan atau kaki.
Acrometastasis hanya ditemukan pada 0,1% dari seluruh kasus metastasis tulang. Karena sangat jarang, gejalanya sering disalahartikan sebagai kondisi jinak, sehingga diagnosis kanker menjadi terlambat.
Sebuah laporan kasus dari RSUD Dr. Soetomo menggambarkan fenomena langka ini. Seorang pria berusia 57 tahun datang dengan keluhan benjolan yang membesar di jari tengah tangan kiri selama tujuh bulan. Pasien juga mengalami sesak napas berulang dan memiliki riwayat merokok berat攆aktor risiko penting untuk kanker paru.
Awalnya, pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran seperti tumor tulang primer, sehingga kecurigaan awal mengarah pada kanker tulang di jari. Namun, serangkaian pemeriksaan lanjutan, termasuk MRI, CT scan dada, dan biopsi, menunjukkan hasil berbeda. Ternyata benjolan tersebut adalah metastasis dari kanker paru jenis adenokarsinoma.
Kasus ini menunjukkan bagaimana acrometastasis dapat meniru penyakit lain. Gambaran radiologinya pun sering menyerupai infeksi, radang, atau bahkan tumor primer, sehingga diagnosis yang tepat bergantung pada kombinasi pemeriksaan pencitraan lengkap dan uji jaringan.
Setelah diagnosis dipastikan, pasien menjalani operasi pengangkatan tumor jari dengan rekonstruksi menggunakan tulang autograft dari kaki. Prosedur berjalan baik, namun hasil whole-body scan menemukan penyebaran kanker ke tulang belakang dan tulang rusuk. Dua minggu setelah follow-up pascaoperasi, pasien dinyatakan meninggal di rumahnya karena penyakit yang sudah sangat lanjut.
Kasus ini mempertegas beberapa hal penting. Pertama, acrometastasis sering menjadi pertanda stadium kanker yang sangat lanjut, sehingga prognosisnya buruk, dengan angka ketahanan hidup hanya dalam hitungan bulan. Kedua, karena sangat jarang, dokter dan pasien perlu meningkatkan kewaspadaan. Benjolan atau nyeri menetap pada jari攖erutama pada pasien usia lanjut dengan riwayat merokok攖idak boleh dianggap remeh.
Diagnosis dini sangat penting untuk menentukan tindakan cepat dan membantu memperbaiki kualitas hidup pasien, meskipun penyakitnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Penanganan acrometastasis umumnya bersifat paliatif, berupa kombinasi operasi, kemoterapi, radioterapi, dan perawatan suportif.
Kasus ini menjadi pengingat bahwa tubuh sering memberikan 渟inyal kecil pada lokasi yang tak terduga. Ketika gejala tampak tidak biasa, pemeriksaan menyeluruh perlu dilakukan agar penyakit berbahaya dapat dikenali lebih awal.
Penulis : Ainul Miftah Azizain, Ferdiansyah Mahyudin, Mouli Edward, Mohammad Hardian Basuki, Yunus Abdul Bari
Judul Artikel : Acrometastasis in the third proximal phalanx of the left hand from primary lung malignancy: A rare case report
Jurnal : Journal of Medicinal and Pharmaceutical Chemistry Research
Tautan :
