Penyakit kulit akibat kerja adalah gangguan kulit yang disebabkan atau diperparah oleh akumulasi faktor dan paparan terhadap zat-zat di lingkungan kerja. Penyakit kulit akibat kerja yang paling umum adalah dermatitis kontak akibat kerja. Secara umum, dermatitis kontak akibat kerja terdiri dari dermatitis kontak iritan (ICD), yaitu reaksi peradangan kulit nonimunologis yang terjadi setelah terpapar secara langsung dengan zat-zat fisik, kimiawi, dan biologis, sedangkan dermatitis kontak alergi (ACD) adalah reaksi peradangan kulit imunologis akibat kontak dan penetrasi alergen ke dalam kulit. Penggunaan alat pelindung diri (APD) dalam waktu lama dan seringnya mencuci tangan di tempat kerja dapat menyebabkan penyakit kulit akibat kerja di antara tenaga kesehatan. Setelah merebaknya wabah penyakit virus corona-19 (COVID-19) dan deklarasi pandemi COVID-19 oleh WHO pada Maret 2020, langkah-langkah pencegahan penularan yang intensif menjadi wajib dilakukan di rumah sakit dan pusat-pusat kesehatan, termasuk penggunaan APD dan seringnya mencuci tangan. Kerusakan kulit di antara petugas kesehatan telah dilaporkan oleh banyak pusat kesehatan di seluruh dunia. Sebuah studi di Hubei, Cina, menemukan bahwa 97,0% petugas kesehatan lini pertama melaporkan kerusakan kulit akibat tindakan pencegahan intensif terhadap penularan COVID-19. Sementara itu, sebuah penelitian di Irlandia melaporkan bahwa 82,6% petugas kesehatan mengalami gejala dermatitis
Dermatitis tangan akibat kerja adalah salah satu penyakit akibat kerja yang paling banyak diketahui dan merupakan masalah kesehatan yang signifikan secara sosial. Paparan berulang pada penghalang kulit terhadap bahan iritan dapat menyebabkan kerusakan dari waktu ke waktu. Tangan adalah salah satu dari tiga bagian tubuh yang paling sering terkena, selain pipi dan batang hidung (84,6% tangan, 75,4% pipi, dan 71,8% batang hidung), menurut sebuah penelitian di Wuhan, Cina, tentang reaksi kulit di antara petugas kesehatan. Dermatitis tangan terkait dengan alergen kontak dan paparan terhadap tempat kerja yang basah, terutama bahan tambahan karet pada sarung tangan dan wewangian medis, serta paparan terhadap sabun dan air di lingkungan perawatan kesehatan. Dermatitis tangan di antara tenaga kesehatan selama pandemi COVID-19 memiliki prevalensi sebesar 14% dan prevalensi 1 tahun sebesar 29%, menurut survei di Swedia. Predisposisi atopik, kelembapan rendah, sering mencuci tangan, pekerjaan basah, penggunaan sarung tangan oklusif, dan lamanya jam kerja merupakan faktor risiko yang signifikan untuk terjadinya dan/atau memperburuk dermatitis pada tangan. Orang dengan dermatitis atopik, khususnya, telah memiliki penghalang epidermis yang terganggu, yang mengakibatkan kehilangan air transepidermis yang lebih tinggi, sehingga lebih rentan terhadap iritasi dan alergen. Kemerahan, kekeringan, gatal-gatal, dan deskuamasi pada jari-jari tangan atau punggung tangan merupakan gejala awal dari kerusakan kulit, dan pada titik ini, seorang pekerja harus menghindari kontak dengan bahan penyebab atau harus dipindahkan untuk tugas lain. Kondisi kulit seperti ini dapat memiliki dampak negatif yang signifikan terhadap kinerja, kemampuan bekerja, dan kualitas hidup petugas kesehatan. Pelanggaran APD yang tidak disengaja dapat terjadi akibat individu yang mencari pengobatan untuk meringankan gejala-gejala tersebut, yang meningkatkan risiko penularan COVID-19.
Dermatitis tangan akibat kerja dianggap sebagai penyakit ringan, tetapi jika tidak diobati, dermatitis tangan akibat kerja dapat berkembang menjadi kondisi kronis yang berdampak besar pada kehidupan sosial dan profesional. Tindakan pencegahan dan terapi sangat penting dalam menangani dermatitis tangan akibat kerja. Semua penderita harus mempertimbangkan untuk melakukan perubahan gaya hidup. Hal ini termasuk menjauhi alergi dan iritasi yang diketahui, menggunakan bahan alternatif yang sesuai, dan menghindari pekerjaan lembab dan iritasi mekanis. Kasus-kasus yang melibatkan paparan kerja harus dilaporkan kepada otoritas terkait sehingga pekerja dapat dipindahkan ke tugas lain atau dicegah agar tidak bersentuhan dengan zat pemicu. Emolien, atau pelembab, sangat penting dalam pengobatan semua jenis dermatitis. Pelembab harus digunakan secara teratur dan wadahnya harus ditempatkan di tempat yang mudah dijangkau di sekitar rumah dan tempat kerja sehingga selalu dalam jangkauan. Pasien harus diberitahu bahwa beberapa produk topikal yang dijual bebas yang ditawarkan oleh apoteker, seperti pelembab atau antipruritik, dapat mengandung bahan iritan seperti alkohol atau propilen glikol. Edukasi yang tepat mengenai pengelolaan penyakit harus diberikan kepada pasien dermatitis pada tangan. Disarankan untuk memberikan pendidikan dan pelatihan perlindungan kulit kepada kelompok berisiko tinggi seperti petugas kesehatan karena akan mendorong orang usia lanjut untuk memakai pelindung kulit yang tepat dan meningkatkan rasa percaya diri dalam hal bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri.
Penulis : Prof. Dr. Cita Rosita Sigit Prakoeswa, dr., Sp.KK(K), MARS
Informasi lengkap dari artikel ini dapat diunduh pada:
Glove-Induced Hand Dermatitis: A Study in Healthcare Workers during COVID-19 Pandemic in Indonesia
Cita Rosita Sigit Prakoeswa , Damayanti, Sylvia Anggraeni, Menul Ayu Umborowati, Fajar Waskito, Niken Indrastuti, Agnes Rosarina Prita Sari, Kristo Alberto Nababan, Nopriyati, Windy Keumala Budianti, Sri Awalia Febriana, Cut Putri Hazlianda, Miranti Pangastuti, Faridha Ilyas, Agnes Kartini, Nurwestu Rusetiyanti, Ika Anggraini, Idrianti Idrus, Herwinda Brahmanti, Gardenia Akhyar
