Salah satu penyebab enteritis dan gastroenteritis yang paling umum pada manusia, yang menyerang pasien dewasa dan anak-anak, adalah bakteri dari genus Campylobacter. Di negara-negara kaya, jumlah kasus campylobacteriosis telah melampaui jumlah kasus bakteri enterik. Mikroba tersebut diisolasi dari individu dengan infeksi saluran pencernaan pada tingkat yang kira-kira tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada Salmonella atau Escherichia coli. Data tersebut, meskipun tidak terlalu bagus, menunjukkan bahwa tingkat infeksi Campylobacter baru-baru ini meningkat di daerah berpenghasilan rendah dan menengah. Karena sifat penyakit yang tidak teratur dan peran penting yang dimainkan oleh kontaminasi silang, sering kali sulit untuk mengidentifikasi sumber paparan Campylobacter. Banyak hewan ternak (sapi dan babi), hewan peliharaan (anjing dan kucing), dan hewan liar (burung seperti bebek dan burung camar) memiliki bakteri komensal di saluran pencernaan mereka. Selain itu, bakteri ini biasanya ditemukan pada semua spesies burung yang cocok untuk dikonsumsi manusia. Mengkonsumsi daging ini sebenarnya menyumbang 50%“70% dari kejadian campylobacteriosis pada manusia. Meskipun demikian, mengkonsumsi susu mentah, daging merah mentah, buah-buahan, dan sayuran juga dapat berkontribusi terhadap penyebaran penyakit. Selain itu, diyakini bahwa penanganan atau konsumsi daging ayam mentah atau setengah matang merupakan penyebab utama campylobacteriosis. Penggunaan antibiotik secara luas dalam peternakan unggas dan ternak telah diidentifikasi dalam berbagai penelitian sebagai faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan resistensi antimikroba (AMR).
Enrofloxacin, suatu antimikroba fluoroquinolone yang umum digunakan pada unggas untuk tujuan profilaksis atau terapeutik, biasanya diberikan melalui air minum, berbeda dengan penggunaannya yang terbatas pada babi dan sapi yang sakit. Akibatnya, galur Campylobacter yang diisolasi dari ayam menunjukkan tingkat resistensi tertinggi terhadap fluoroquinolone. Situasi ini sangat mengkhawatirkan karena bakteri yang resistan terhadap antibiotik dari unggas dapat dengan mudah berpindah ke manusia melalui makanan atau lingkungan yang terkontaminasi, yang mengakibatkan infeksi yang sulit diobati. Mengonsumsi unggas yang terkontaminasi dengan Campylobacter jejuni, baik melalui telur atau daging, merupakan penyebab utama kampilobakteriosis sporadis pada manusia. Selain itu, manusia dapat tertular infeksi melalui aktivitas yang melibatkan kontak dengan kotoran unggas, seperti membersihkan kandang, mengganti alas tidur, dan memegang burung, karena unggas mengeluarkan bakteri C. jejuni dalam kotorannya. Namun, penting untuk mengenali pentingnya babi dan sapi, yang sering kali dikolonisasi dengan C. jejuni dan Campylobacter coli. Selain itu, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa Campylobacter terutama ditemukan di saluran pencernaan bagian bawah sapi, sementara itu juga terdapat di hati, kantong empedu, dan cairan empedu. Infeksi enterobacterales yang resistan terhadap sefalosporin dikaitkan dengan hasil yang tidak menguntungkan dalam pengobatan manusia. Analisis epidemiologi terkontrol tidak umum dalam pengobatan hewan. Secara global, enterobacterales yang resistan terhadap sefalosporin sedang berkembang biak. Pembentukan β-laktamase spektrum luas yang dimediasi plasmid dan β-laktamase AmpC, bersama dengan produksi berlebih β-laktamase kromosom Amp-C, merupakan penyebab utama resistensi. Sefalosporin diklasifikasikan oleh Organisasi Kesehatan Hewan Dunia sebagai antimikroba veteriner yang sangat penting. Meskipun demikian, semakin banyak laporan dalam beberapa tahun terakhir tentang kolonisasi hewan dan penyakit yang disebabkan oleh Enterobacteriaceae yang resistan terhadap sefalosporin. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mendeteksi spesies Campylobacter yang resistan terhadap sefalosporin yang diisolasi dari berbagai daging yang dijual di Abakaliki, Nigeria.
Reservoir paling signifikan untuk infeksi spesies campylobacter pada manusia di Nigeria, diperkirakan adalah burung liar (38%), diikuti oleh ayam (23%), babi (19%), dan sapi (11%). Sebuah penelitian di Kongo melaporkan prevalensi 34,6% untuk isolasi spesies Campylobacter dari kambing dan daging kambing eceran, dengan C. coli menjadi yang paling dominan (26,7%) dan C. coli menjadi yang paling tidak dominan (10,1%). Temuan dari penelitian kami juga menunjukkan bahwa sebagian besar isolat Campylobacter berasal dari daging unggas (ayam). Hewan ternak seperti babi, sapi, dan unggas (ayam dan kalkun) sering kali mengandung Campylobacter di saluran pencernaannya. Karena unggas memiliki suhu fisiologis 42°C dan Campylobacter paling banyak berkembang biak pada suhu 42°C, unggas menyediakan lingkungan tumbuh terbaik bagi bakteri. Akibatnya, Campylobacter jauh lebih banyak di saluran pencernaan ayam dan berfungsi sebagai inang utamanya. Di seluruh dunia, C. jejuni dan C. coli diakui sebagai penyebab gastroenteritis bakteri yang paling sering. Campylobacter yang resistan terhadap antibiotik telah muncul dalam beberapa tahun terakhir, terutama terhadap pengobatan pilihan pertama untuk campylobacteriosis. Campylobacter memiliki potensi kuat untuk mengembangkan resistensi terhadap antibiotik tradisional. Karena campylobacteriosis merupakan penyakit bawaan makanan zoonosis, infeksi pada manusia juga dipengaruhi oleh keberadaan strain resistan dalam rantai makanan. Penggunaan obat antimikroba ini dalam produksi hewan merupakan salah satu alasan utama yang mendorong AMR, khususnya terhadap fluoroquinolone dan makrolida. Penggunaan antibiotik secara luas dalam peternakan sering dikaitkan dengan peningkatan resistensi antibiotik di antara populasi bakteri. Campylobacter telah mengembangkan beberapa mekanisme resistensi antibiotik untuk menahan tekanan seleksi yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik dalam pengobatan hewan dan manusia. Mekanisme ini mencakup mengubah atau memutasi target antibiotik, mengubah atau menonaktifkan antibiotik, dan mengurangi akumulasi obat melalui aksi pompa efluks obat.
Sebagian besar galur Campylobacter secara umum dianggap resisten terhadap obat antimikroba betalaktam, khususnya penisilin dan sefalosporin spektrum sempit, dengan pengecualian beberapa karbapenem. Temuan dari penelitian kami mengungkapkan resistensi terhadap sefalosporin tertentu yang tersebar di tiga generasi, dengan aztreonam (makrolida) bertindak sebagai antibiotik konvensional dan kontrol tangensial. Resistensi yang tercatat untuk isolat dari semua sampel daging dari penelitian kami menunjukkan bahwa Campylobacter dapat membangun resistensi terhadap kelas antibiotik sefalosporin yang sangat efektif. Penggunaan antibiotik tanpa pandang bulu oleh peternak hewan di Nigeria dan sebagian besar negara, terutama di Afrika Sub-Sahara, masih pada tingkat yang mengkhawatirkan. Terapi antimikroba dan pencegahan infeksi terus digunakan secara luas pada unggas, yang telah menyebabkan penularan strain resistan ke pada manusia.
Penulis korespondensi: Dr. Wiwiek Tyasningsih, drh., Mkes
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Nnabuife Bernard Agumah, Mustofa Helmi Effendi, Wiwiek Tyasningsih*, Adiana Mutamsari Witaningrum, Emmanuel Nnabuike Ugbo, Onyinyechi Blessing Agumah, Riza Zainuddin Ahmad, Chinekwu Sherridan Nwagwu, Agatha Ifunanya Ugbo, Aswin Rafif Khairullah, Ikechukwu Benjamin Moses, Sheila Marty Yanestria, Katty Hendriana Priscilia Riwu, and Wasito Wasito. Distribution of cephalosporin-resistant Campylobacter species isolated from meat sold in Abakaliki, Nigeria. Open Veterinary Journal, (2025), Vol. 15(4): 1615-1623
