Pembebanan mekanis dengan durasi, frekuensi, dan amplitudo yang bervariasi menghasilkan pergerakan gigi ortodonti (OTM), yang diinduksi oleh penerapan gaya ortodonti untuk koreksi maloklusi. Gaya ortodonti mengubah lingkungan lokal dan aliran darah, yang berdampak pada homeostasis daerah ligamen periodontal. Tekanan oksigen (tingkat O2:CO2) dan lingkungan kimia dipercepat oleh produksi zat aktif fisiologis seperti sitokin, faktor pertumbuhan, neurotransmiter, faktor perangsang koloni, dan metabolit asam arakidonat. Proses biokimia dan seluler yang mempertahankan kondisi stabil tulang alveolar digerakkan oleh transformasi ini. Ini selanjutnya akan memberikan kondisi untuk pensinyalan molekuler dan seluler dalam jaringan periodontal. Di bagian kompresi dan ketegangan ligamen periodontal (PDL), mediator kimiawi mengaktifkan aktivitas seluler secara berbeda, yang mengarah ke resorpsi tulang di sisi kompresi dan pembentukan tulang di sisi ketegangan. Misalnya, kekuatan berat bisa menghambat aliran darah dan menyebabkan kematian sel. Kekuatan kompresi juga terkait dengan berbagai dampak biologis lainnya (hialinisasi). Resorpsi akar inflamasi yang diinduksi secara ortodonti, atau OTM, adalah jenis resorpsi akar yang terjadi lebih sering dan mengubah jaringan periodontal (OIRR). Tidak diketahui apa yang menyebabkan OIRR, suatu kondisi iatrogenik yang berkembang setelah terapi ortodonti, tetapi diketahui bahwa hal itu disebabkan oleh proses inflamasi rumit yang melibatkan sejumlah faktor termasuk tekanan mekanis, bentuk akar gigi, tulang alveolar, PDL, sementum, dan pembawa pesan biologis yang dikenal.
Tumor necrosis factor-α (TNF-α) adalah salah satu mediator kimiawi dan disebut sebagai “pengatur utama” sitokin. Ini berpartisipasi dalam kekebalan bawaan dan respons inflamasi. Tingkat TNF-α ditemukan lebih tinggi selama OTM dalam cairan sulkus gingiva (GCF). Faktor nuklir penambah gen polipeptida cahaya kappa dalam inhibitor Bcells, alfa (IκBα). IκBα terfosforilasi akibat kompleks IKK yang distimulasi oleh TNF-α. Nuclear factor- kappa B (NF-κB) adalah protein yang mengikatnya di sitosol, membuatnya tidak aktif dan membuatnya tetap berada di sitoplasma. Proteasome memecah IκBα terfosforilasi, yang menyebabkan NF-κB sitosolik menuju nukleus dan mengaktifkan osteoklastogenesis sambil memblokir aktivitas osteoblas
Di hampir semua tipe sel, paparan sel terhadap TNF-α menginduksi aktivasi NF-κB. Sejumlah gen yang terkait dengan peradangan kemudian diekspresikan saat NF-κB berpindah dari sitoplasma ke nukleus. Selain itu, ini akan merangsang perkembangan osteoklas, yang dapat menyebabkan resorpsi tulang selama pergerakan gigi ortodonti (OTM). Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil pengobatan terbaik, mempersingkat OTM, dan menghindari konsekuensi negatif OTM, upaya harus dilakukan untuk meningkatkan remodeling tulang alveolar selama OTM.
Propolis adalah obat alami yang telah digunakan selama ratusan tahun dan sekarang tersedia sebagai suplemen makanan. Salah satu zat paling bioaktif yang terdeteksi dalam propolis lebah adalah caffeic acid phenethyl ester (CAPE). CAPE memiliki anti-inflamasi dan antioksidan, yang menjadikannya pilihan yang layak untuk solusi irigasi saluran akar.
Perawatan CAPE selama pencabutan gigi model hewan menghasilkan perbaikan kelainan tulang alveolar yang lebih cepat. Pada periodontitis yang diinduksi endotoksin, CAPE juga meningkatkan perbaikan tulang. Penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa CAPE menekan aktivitas osteoklas dalam pergerakan gigi ortodonti (Kızıldağ et al., 2019). Dalam ortodonti, CAPE juga dapat meningkatkan proporsi osteoblas pada sisi tarik sekaligus mengurangi proporsi osteoklas pada sisi tekan. Selain itu, penelitian ini bertujuan untuk menguji apakah pemberian CAPE mempengaruhi TNF-α dan NF-κB selama percobaan OTM pada tikus jantan Wistar (R. novergicus)
CAPE tidak menyebabkan toksisitas, edema, mortalitas, atau perubahan secara keseluruhan pada model hewan bb pada dosis yang diberikan. Perlu disebutkan bahwa selama OTM di sisi kompresi, semua kelompok eksperimen mengungkapkan ekspresi TNF-α positif di tulang alveolar tikus Wistar.
NF-κB juga terbukti diekspresikan dengan baik dalam osteoklas tulang alveolar tikus Wistar selama OTM pada sisi kompresi di semua kelompok eksperimen. Data dalam penelitian ini semuanya homogen dan merata (p>0,05). Kelompok K1 memiliki ekspresi TNF-α paling besar, sedangkan kelompok KP3 paling rendah. Hasilnya, kelompok K3 memiliki ekspresi NF-κB tertinggi, sedangkan kelompok KP3 memiliki ekspresi terendah. Ada perbedaan substansial antara kelompok pada sisi kompresi ekspresi TNF-α dan NF-κB (p<0,05).
Penelitian kami menunjukkan bahwa pengobatan CAPE dapat memperlambat laju OTM dengan menekan ekspresi TNF-α dan NF-κB. Terapi berbasis herbal adjuvan yang mencakup CAPE, yang ada dalam propolis, mungkin kemungkinan untuk menghindari kekambuhan setelah perawatan ortodonti atau OIRR yang disebabkan oleh kekuatan OTM yang berlebihan Menurut imunohistokimia, pemberian CAPE selama OTM dapat secara efektif mengurangi jumlah TNF-α dan Ekspresi NF-κB di sisi kompresi. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi penanda molekuler inflamasi yang berbeda secara in vitro dan in vivo menggunakan beragam metodologi.
Penulis: Ida Bagus Narmada
Link lengkap:
