Penyakit stroke merupakan penyebab kematian kedua di dunia, morbiditas, mortalitas dan kecacatan, terutama di negara berkembang. Iskemia serebral akibat stenosis arteri menyumbang 25% stroke, dimana 85% stenosis terjadi di arteri karotis. Namun demikian, prosedur pembedahan menggunakan tambalan vaskular atau prostesis untuk perbaikan jaringan vaskular dapat mencegah risiko stenosis arteri karotis.
Saat ini, prostesis vaskular diperoleh dari berbagai sumber, termasuk perikardia xenograft dan bahan sintetik yang tidak dapat terurai secara alami, seperti expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) dan Dacron. Namun, prostesis ini kurang dapat diterima karena kekakuan, kalsifikasi, trombosis dan reaksi benda asing. Masalah-masalah ini menunjukkan bahwa bahan-bahan tersebut tidak cocok dan pada akhirnya akan menyebabkan kegagalan perbaikan jaringan. Selain itu, ePTFE dan Dacron tidak terurai dalam tubuh manusia, sehingga mengganggu pertumbuhan jaringan pasca implantasi dan menyebabkan kegagalan penyembuhan karena ketidakcukupan karakteristik mekanisnya. Berdasarkan kelemahan ini, bahan alternatif untuk perbaikan vaskular sangat dibutuhkan untuk meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh prostesis yang digunakan saat ini. Selain itu, untuk mencapai keberhasilan prosedur Arteri Endarterektomi Karotis (CEA) dan perbaikan jaringan vaskular dengan komplikasi pasca operasi yang minim, biomaterial dilarang, karena dapat menyebabkan respons negatif terhadap darah, termasuk trombosis dan infeksi.
Elektrospun PLLA-kitosan yang diimobilisasi dengan heparin (sampel C) memiliki karakteristik yang lebih baik daripada PLLA elektrospun murni. Diameter serat mengecil hingga skala mikrometer dan ukuran pori mengecil dan menyempit sehingga menghasilkan permukaan yang lebih halus. Hasil diameter serat untuk masing-masing sampel adalah 1312,66 nm, 486,29 nm dan 387,87 nm. Sehingga berpotensi mengurangi aktivasi pembekuan darah dan peradangan. Hasil uji ultimate tensile strength untuk masing-masing sampel adalah 2,28 MPa, 3,61 MPa dan 3,25 MPa, untuk hasil pemanjangan adalah 12,05%, 17,39% dan 18,14%, sejajar dengan arteri karotis manusia dan menunjukkan potensi penggunaan dalam aplikasi patch angioplasty. Nanofiber scaffold ini dinyatakan non-hemolitik untuk sampel C 1,13% dan non-sitotoksik. Persen viabilitas untuk masing-masing sampel adalah 89,35%, 83,81% dan 78,92%. Respons jaringan host in vivo terbukti menurunkan ekspresi sitokin pro-inflamasi.
Pada akhirnya, penelitian ini mengungkapkan bahwa biomaterial PLLA-kitosan-heparin yang diusulkan memiliki sifat fisik yang kuat dan dapat memodifikasi respon inflamasi, namun memerlukan perubahan biofungsional tambahan untuk mengoptimalkan kemampuan rekayasa jaringannya.
Penulis: Dr. Asra Al Fauzi, dr., Sp.BS.
Jurnal:
