Tujuan: Meskipun terdapat bukti yang mendukung intervensi digital yang dipimpin oleh perawat untuk manajemen diabetes, masih terdapat kesenjangan dalam pemahaman mengenai dampak spesifik intervensi ini pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2 (DMT2) yang tinggal di komunitas. Tinjauan sebelumnya belum menyediakan sintesis kuantitatif atas dampak intervensi terhadap hasil seperti perilaku perawatan diri, kadar HbA1c, dan kualitas hidup (QoL), sehingga membatasi penerapannya dalam praktik klinis. Studi ini bertujuan untuk mengevaluasi secara sistematis dan mengkuantifikasi efektivitas program manajemen diabetes digital yang dipimpin oleh perawat pada orang dewasa dengan DMT2 yang tinggal di komunitas.
Metode: Kami melakukan penelusuran di enam basis data untuk mengidentifikasi artikel relevan dari awal hingga Juni 2024. Uji coba terkontrol secara acak (RCT) yang mengevaluasi efek program manajemen diabetes digital yang dipimpin oleh perawat pada pasien DMT2 yang tinggal di komunitas dimasukkan dalam analisis. Alat Cochrane Risk of Bias versi 2.0 digunakan untuk menilai kualitas studi yang diikutkan. Analisis meta dilakukan menggunakan perangkat lunak Comprehensive Meta-Analysis versi 3.0.
Hasil: Sebanyak sebelas RCT dengan total 2.943 partisipan dari berbagai wilayah dimasukkan dalam analisis. Program digital yang dipimpin oleh perawat secara signifikan meningkatkan perilaku perawatan diri (standardized mean difference [SMD] = 1.15; 95% CI: 0.49 hingga 1.81) dan kualitas hidup (SMD = 0.65; 95% CI: 0.37 hingga 0.94). Intervensi juga menunjukkan penurunan kadar HbA1c yang bermakna secara klinis (mean difference [MD] = -0.25%; 95% CI: -0.43 hingga -0.06), menyoroti potensi intervensi dalam memperbaiki kontrol glikemik. Terdapat heterogenitas yang substansial antar studi untuk hasil perilaku perawatan diri, tetapi hanya sedang untuk HbA1c dan kualitas hidup.
Kesimpulan: Program manajemen diabetes digital yang dipimpin oleh perawat terbukti efektif dalam meningkatkan perilaku perawatan diri, menurunkan kadar HbA1c, dan memperbaiki kualitas hidup pada pasien DMT2 yang tinggal di komunitas. Temuan ini menegaskan potensi intervensi digital sebagai pendekatan yang skalabel dan mudah diakses dibandingkan dengan manajemen diabetes konvensional, khususnya di lingkungan non-institusional.
Relevansi Klinis: Program manajemen diabetes digital yang dipimpin oleh perawat dapat memberdayakan pasien DMT2 yang tinggal di komunitas untuk mencapai hasil kesehatan yang lebih baik melalui peningkatan perawatan diri dan pengendalian glikemik, serta peningkatan kualitas hidup. Integrasi program ini ke dalam praktik klinis rutin berpotensi mengatasi hambatan dalam akses layanan, mengoptimalkan manajemen diabetes, dan mengurangi beban jangka panjang penyakit ini.
Penulis: Makhfudli Makhfudli, Ferry Efendi, Rifky Octavia Pradipta, Amatus Yudi Ismanto, Mei-Chan Chong, Santo Imanuel Tonapa
DOI:
