Sebuah penelitian ilmiah terbaru yang dipublikasikan oleh akademisi 51¶¯Âþ (UNAIR) menemukan titik terang dalam penentuan usia anak secara akurat di Indonesia, khususnya di Surabaya. Studi ini memastikan bahwa metode perhitungan usia gigi Demirjian terbukti lebih andal dan akurat, terutama untuk mengestimasi usia anak perempuan di Ibu Kota Jawa Timur tersebut, dibandingkan dengan metode Nolla.
Penemuan ini memiliki implikasi besar, tidak hanya bagi praktik kedokteran gigi anak dan ortodonti, tetapi juga bagi ranah odontologi forensik dan kepentingan hukum di Indonesia. Akurasi penentuan usia sangat krusial dalam berbagai kasus yang berhubungan dengan keadilan, seperti kasus imigrasi ilegal, permohonan suaka, proses adopsi, hingga masalah perdata yang melibatkan anak di bawah umur.
Metode Demirjian Unggul, Khususnya untuk Anak Perempuan
Penelitian yang dilakukan oleh Departemen Odontologi Forensik Fakultas Kedokteran Gigi 51¶¯Âþ ini bertujuan mengevaluasi penerapan dua metode estimasi usia gigi yang paling sering digunakan”Demirjian dan Nolla”pada populasi anak berusia 6 hingga 15 tahun di Surabaya.
Tim peneliti menganalisis total 200 radiograf panoramik berkualitas tinggi yang diambil dari arsip Rumah Sakit Gigi dan Mulut 51¶¯Âþ. Sampel terdiri dari 93 anak laki-laki dan 107 anak perempuan. Kriteria ketat diterapkan, termasuk ketersediaan rekam medis lengkap dan visibilitas gigi mandibula (rahang bawah) yang jelas. Radiograf yang menunjukkan kondisi patologis, perawatan saluran akar, atau penggunaan alat ortodonti dikeluarkan dari studi untuk memastikan validitas data.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa metode Demirjian secara keseluruhan memiliki akurasi yang lebih tinggi. Tingkat kesalahan absolut rata-rata (Mean Absolute Error/MAE) metode Demirjian adalah yang terendah, yakni 0,92 tahun untuk anak laki-laki dan 0,82 tahun untuk anak perempuan. Angka ini jauh lebih baik dibandingkan metode Nolla, yang mencatat MAE 1,11 tahun untuk anak laki-laki dan 0,87 tahun untuk anak perempuan.
Temuan yang paling signifikan adalah tidak ditemukannya perbedaan yang signifikan secara statistik antara Usia Kronologis (CA) dengan Usia Gigi (DA) ketika menggunakan metode Demirjian pada subjek anak perempuan. Sebaliknya, ditemukan perbedaan signifikan antara CA dan DA saat menggunakan metode Demirjian pada anak laki-laki (p<0.05) dan metode Nolla pada kedua jenis kelamin (p<0.05). Kesimpulan ini secara kuat merekomendasikan metode Demirjian sebagai alat yang lebih terpercaya untuk penentuan usia anak perempuan di Surabaya.
Peran Gigi dalam Identifikasi Forensik
Dalam konteks penentuan usia biologis, tulang dan gigi adalah indikator utama. Namun, kematangan tulang memiliki keterbatasan karena sering dipengaruhi oleh faktor-faktor luar yang substansial, seperti kebiasaan diet, status sosial ekonomi, dan faktor genetik.
Gigi menawarkan keunggulan karena kurang terpengaruh oleh variabel-variabel tersebut dan dapat digunakan untuk estimasi usia dari masa kanak-kanak hingga dewasa, berkat sifat perkembangan gigi yang terbilang terprediksi. Estimasi usia gigi didasarkan pada berbagai parameter, termasuk tahap perkembangan gigi, perubahan morfologi, dan analisis biokimia.
Kedua metode yang diuji dalam penelitian ini, Demirjian dan Nolla, sama-sama mengandalkan penilaian radiografi terhadap perkembangan gigi.
- Metode Demirjian didasarkan pada tahap kalsifikasi gigi permanen. Metode ini menilai tujuh gigi mandibula kiri (gigi 31 hingga 37), di mana setiap gigi diberi salah satu dari delapan tahap kalsifikasi (A-H). Skor total kematangan gigi yang dihasilkan kemudian diacu pada grafik referensi untuk mengestimasi usia individu.
- Metode Nolla menggunakan sistem 10 tahap, mulai dari Tahap 0 (tidak ada kripta) hingga Tahap 10 (ujung akar telah selesai). Tahap yang sesuai kemudian diberikan pada setiap gigi berdasarkan tampilan radiografinya, dan total skornya dibandingkan dengan tabel referensi untuk mendapatkan perkiraan usia.
Meskipun kedua metode telah menunjukkan kinerja yang memadai di berbagai populasi dunia, studi ini secara spesifik mengisi kekosongan penting dalam validasi dan penerapannya pada anak-anak di Indonesia.
Perbedaan Akurasi Berdasarkan Kelompok Usia
Selain perbedaan gender, studi ini juga menyoroti perbedaan kinerja antar metode berdasarkan kelompok usia. Metode Demirjian menunjukkan akurasi yang lebih unggul pada anak-anak yang lebih muda (usia 6“10 tahun), yang merupakan periode aktif pembentukan dan kalsifikasi gigi. Sebaliknya, metode Nolla tercatat menunjukkan kinerja yang lebih baik pada anak-anak yang lebih tua (usia 11“15 tahun). Penemuan ini penting bagi praktisi forensik dan klinis untuk memilih metode yang paling tepat sesuai rentang usia pasien yang diperiksa.
Penelitian ini menggunakan pendekatan ilmiah yang ketat, termasuk penentuan usia gigi (DA) oleh seorang observer independen (AK) dengan pengalaman lebih dari tujuh tahun di bidang odontologi forensik. Untuk memastikan keandalan data, setiap radiograf dinilai dalam dua sesi terpisah dengan jeda waktu minimal satu minggu, dan usia gigi akhir dihitung sebagai nilai rata-rata dari kedua observasi tersebut. Hasil uji reliabilitas antar-pengamat (Intraclass Correlation Coefficient/ICC) menunjukkan konsistensi yang baik, dengan koefisien 0,903 untuk Demirjian dan 0,893 untuk Nolla.
Secara keseluruhan, temuan dari 51¶¯Âþ ini memberikan kontribusi yang sangat berharga bagi peningkatan standar praktik odontologi forensik di Indonesia. Dengan menetapkan metode yang paling akurat untuk populasi lokal, aparat penegak hukum, petugas imigrasi, dan sistem peradilan dapat memiliki alat yang lebih andal untuk membuat keputusan yang adil dan tepat terkait identitas legal dan kemanusiaan anak-anak. Studi ini fokus pada individu di bawah 18 tahun, tanpa secara spesifik membahas ambang batas usia dewasa secara hukum.
Penulis: Arofi Kurniawan, drg., Ph.D
Informasi detail terkait artikel ini dapat dilihat pada:
