Peran reaksi berantai dalam masalah postur memengaruhi fungsi dan kesejajaran otot dan berpotensi menyebabkan maloklusi. Bersamaan dengan itu, masalah postur ini juga dapat memengaruhi fungsi metabolisme secara keseluruhan, yang memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Interaksi yang kompleks ini menyoroti bagaimana faktor-faktor yang tampaknya tidak berhubungan dapat memengaruhi kesehatan gigi dan rangka secara rumit melalui berbagai jalur fisiologis. Menurut studi cross-sectional terhadap 202 anak-anak Thailand, yang dilakukan untuk menentukan etiologi maloklusi, gangguan postural sebagai faktor etiologi yang didapat memainkan peran yang lebih besar daripada faktor bawaan dan idiopatik. Tingginya permintaan untuk perawatan ortodonti preventif, interseptif, dan korektif dalam mengoreksi maloklusi dari masa kanak-kanak hingga dewasa dengan pola rujukan telah menunjukkan kemajuan pesat dalam pendekatan diagnostik dan perawatan. Dokter gigi ortodontis harus menyadari kualitas hidup pasien berdasarkan persepsi dan membantu profesional kesehatan untuk mengatur dan menyesuaikan perawatan ortodonti individual yang tepat. Investigasi tentang bagaimana perawatan ortodonti dapat menjadi bagian dari perawatan terpadu untuk mencapai nilai fungsional dan estetika secara keseluruhan dengan pencapaian stabilitas dalam keberlanjutan kesehatan holistik mengarah pada pendekatan perawatan multidisiplin saat merawat pasien dengan maloklusi.
Meskipun ketidakseimbangan oklusi dan postur selalu ada pada pasien dengan (dan bahkan terkadang tanpa) sindrom kraniofasial, memahami hubungan aspek gigi-kraniofasial dan postur manusia dalam ortodonti memerlukan multidisiplin care. Dalam studi etiopatogenesis dan perawatan maloklusi yang menyertai kelainan kraniofasial, gen jalur nodal yang mengalami penurunan regulasi dalam asimetri wajah merupakan temuan umum dalam pemeriksaan rangka. Ketidakseimbangan oklusi, tulang belakang leher, panjang tungkai, dan panjang tungkai asimetris berhubungan dengan adanya kompensasi otot. Hal ini mengubah postur secara bertahap dan memengaruhi posisi plantar, yang menjadi pusat tekanan kaki dan stabilitas gaya berjalan. Oleh karena itu, studi terbaru juga menyarankan bahwa dokter gigi ortodontis harus melakukan pemeriksaan khusus untuk pasien yang menunjukkan kelainan tulang belakang. Bahkan jika ada faktor oklusal dan perubahan postur, bukti ilmiah yang mendukung hubungan sebab-akibat masih terbatas pada analisis grafik postur dan tidak dilakukan dalam diagnosis ortodonti harian secara rutin. Peran fitur morfologi dalam hubungan gigi dan rangka akibat posisi mandibula dapat berfungsi sebagai penanda prediksi odontoid yang berharga di antara anak-anak dalam ortodonti multidisiplin yang berfokus pada postur tubuh dan parameter kraniofasial dalam hubungan tulang belakang leher. Studi maloklusi dan keseimbangan tubuh, terutama maloklusi yang terkait dengan biomekanik gaya berjalan pada remaja di komunitas kedokteran gigi ilmiah, masih terbatas dan kontroversial. Perawatan ortodonti itu sendiri tidak cukup untuk mengoreksi disfungsi keseluruhan yang mungkin disebabkan oleh maloklusi, yang bersifat multifaktorial dan berasal dari genetika, lingkungan, dan elemen postural. Studi tentang pengaruh posisi rahang terhadap stabilitas postural pada pria sehat melaporkan bahwa sistem sensori-motorik rahang dapat memodulasi stabilitas postural dan mekanisme berdasarkan posisi rahang yang berbeda.
Dalam penelitian ortodonti kontemporer, pemahaman tentang hubungan antara fungsi lidah dan keseimbangan tubuh secara keseluruhan semakin berkembang. Akibatnya, hubungan kausal antara perubahan oklusi dan postur tubuh secara signifikan memengaruhi keseimbangan sistem stomatognatik, yang secara rumit terjalin dengan keseimbangan postur yang lebih luas. Dengan demikian, postur tulang leher yang tidak seimbang dapat berdampak negatif pada bagian punggung dan memengaruhi berbagai bagian tubuh secara vertikal. Posisi kranium yang tidak normal dapat menyebabkan kompensasi tingkat dorsal akibat kelebihan beban posisi lidah, mandibula, dan kolom servikal serta aktivasi rantai otot dalam jalur fisiologis sistem stomatognatik, termasuk posisi dan postur kaki. Pertimbangan postur kaki dan telapak kaki selama pemeriksaan sistem muskuloskeletal dianjurkan jika menunjukkan tanda-tanda gangguan sendi temporomandibular (TMD).Hubungan fungsional antara otot pengunyahan dan kaki, sebagaimana dinilai melalui elektromiografi, telah dilaporkan setelah menginduksi disfungsi oklusal interdental secara artifisial. Bukti terbatas yang tersedia juga melaporkan bahwa dalam mencegah atau mengobati ketidakseimbangan postur tubuh, asimetri dalam sistem stomatognatik dapat diamati. Dengan demikian, penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penelitian sebelumnya tentang temuan maloklusi gigi dan postur kaki berdasarkan temuan literatur dari studi lintas-seksi multidisiplin. Meskipun artikel yang memenuhi syarat yang dipilih menunjukkan risiko bias yang rendah dalam persetujuan (p > 0,05) di antara penulis, evaluasi studi cross-sectional tersebut masih terbatas dan memerlukan studi longitudinal lebih lanjut dengan teknik diagnostik yang tepat, seperti analisis maloklusi skeletal, khususnya yang terkait dengan posisi mandibula, postur dan fungsi lidah, kebiasaan buruk, dan gangguan temporomandibular. Tidak ada hubungan langsung antara tekanan atau postur kaki dan maloklusi gigi saja. Studi berbasis bukti ini akan meningkatkan strategi untuk mengembangkan parameter diagnostik yang tepat yang memengaruhi tungkai atas dan bawah pada pasien non-sindromik seperti asimetri panjang tungkai atau distribusi beban kaki dalam posisi statis dalam studi longitudinal.
Penulis: Ervina Sofyanti, Ananto Ali Alhasyimi, Cendrawasih Andusyana Farmasyanti,Maria Purbiati,Endah Mardiati,Ida Bagus Narmada,Haryono Utomo, Prana Ugiana Gio,Anand Marya
Link:
Baca juga: Terapi Oksigen Hiperbarik untuk Meminimalkan Kekambuhan Ortodonti
