Psoriasis vulgaris saat ini tidak hanya dianggap sebagai kelainan kulit tetapi juga merupakan kondisi sistemik yang berhubungan dengan morbiditas metabolik, sendi, kardiovaskular, dan psikologis. Patogenesisnya belum diketahui secara jelas meskipun diketahui merupakan kombinasi imun, genetika. , dan faktor lingkungan. Delapan temuan histopatologi klasik psoriasis vulgaris, yaitu akantosis reguler, hipogranulosis, rete ridges berbentuk klub, penipisan lempeng suprapapiler, edema dan pemanjangan papila dermal, mikroabses Munro, dan pustula spongiform Kogoj. Terdapat juga beberapa gambaran non-klasik yang dapat ditemui pada pemeriksaan histopatologi psoriasis vulgaris: akantosis tidak teratur, hipergranulosis, ortokeratosis, keratinosit nekrotik pada stratum spinosum dan stratum basale, antarmuka lichenoid dan perubahan vakuolar fungsional, spongiosis, neutrofil pada lapisan kulit, eosinofil, sel plasma, dan fibrosis dermal papiler. Potongan tunggal jaringan psoriasis vulgaris jarang menunjukkan semua ciri temuan histopatologi klasik. Temuan paling khas psoriasis vulgaris, yaitu mikroabses Munro dan pustula spongioform Kogoj, jarang ditemukan. Dalam kasus seperti itu, fitur epidermal klasik lainnya dapat menggantikan konfirmasi psoriasis vulgaris bersama dengan temuan klinis representatif yang disebutkan sebelumnya. Parakeratosis, hipogranulosis, akantosis regular, serta edema dan pemanjangan papila dermal lebih sering ditemukan pada pemeriksaan histopatologi psoriasis vulgaris.
Namun, karena evaluasi sampel jaringan biasanya hanya dilakukan pada satu bagian, penemuan gambaran mikroskopis tersebut juga terbatas. Oleh karena itu, diagnosis psoriasis vulgaris perlu didukung secara klinis dan histopatologis. Terdapat 10 temuan mikroskopis yang merupakan karakteristik psoriasis vulgaris yaitu akantosis reguler, rete ridges berbentuk klub, edema dan pemanjangan papila dermal, mononuklear perivaskular. infiltrasi pada dermis atas papila, hipogranulosis, parakeratosis, penipisan lempeng suprapapiler, mitosis di atas stratum basale, mikroabses Munro, dan pustula spongioform Kogoj.Studi retrospektif ini bertujuan untuk mendeskripsikan temuan dari sampel jaringan psoriasis vulgaris kasus psoriasis vulgaris terkonfirmasi klinis di Unit Rawat Jalan Dermatologi dan Kelamin RSUP Dr. Soetomo Surabaya.
Variabilitas gambaran histopatologi psoriasis vulgaris berarti bahwa semua temuan klasik dari satu spesimen jarang terlihat pada satu potongan; oleh karena itu, sejumlah besar bagian perlu dipelajari untuk mendapatkan gambaran indikatif evaluasi. Hal ini juga dapat menjelaskan mengapa, karena kemungkinan temuan histopatologi pada bagian jaringan psoriasis tidak selalu menunjukkan semua parameter klasik psoriasis vulgaris. , penilaian klinis sangat penting dalam mendiagnosis penyakit. Namun, ada beberapa keterbatasan dalam penelitian kami. Keterbatasan pertama adalah bahwa penelitian kami menggunakan blok parafin lama, dan keterbatasan kedua adalah sifat desain retrospektif, sehingga kami tidak dapat memperoleh informasi pasti tentang data klinis pasien dan riwayat sebelumnya.
Semua gambaran histologi klasik psoriasis vulgaris jarang ditemukan pada satu bagian jaringan. Parameter histopatologi bersama dengan penilaian klinis wajib untuk mendukung diagnosis psoriasis vulgaris. Mikroabses Munro dan pustula spongiformis Kogoj merupakan gambaran patognomonik pada psoriasis vulgaris, namun jarang ditemukan. Dengan tidak adanya dua yang terakhir, fitur epidermal klasik lainnya layak sebagai bukti konfirmasi psoriasis vulgaris.
Penulis : dr.Sawitri,Sp.KK(K)
Informasi lengkap dari artikel ini dapat dilihat pada tulisan kami di :
Evaluation of Histopathology Findings of Clinically Confirmed Psoriasis Vulgaris
Sawitri, M. Yulianto Listiawan, Arisia Fadila, Priangga Adi Wiratama, Dwi Murtiastutik, Evy Ervianti, Linda Astari, Damayanti, Diah Mira Indramaya, Afif Nurul Hidayati, Medhi Denisa Alinda
