Antenatal Care (ANC) merupakan pusat perawatan kesehatan yang memadai untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas ibu sambil meningkatkan kelangsungan hidup dan kesehatan bayi. Penyebab utama kematian dan kesakitan ibu pada wanita usia 15 sampai 49 tahun di negara berpenghasilan rendah dan menengah adalah komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Sedangkan perdarahan (setelah melahirkan), infeksi, pre-eklampsia dan eklampsia selama kehamilan, komplikasi dari persalinan, dan aborsi yang tidak aman sebagai penyebab utama hampir 75% dari semua kematian ibu. Yaitu, ANC memberikan pendidikan penting kepada perempuan tentang mengenali tanda-tanda komplikasi, sehingga mengurangi angka kematian dan meningkatkan kesiapsiagaan kelahiran dengan penolong dan/atau fasilitas persalinan yang terampil. Lebih lanjut, ANC dapat memberikan intervensi yang efektif untuk mencegah dan mengobati kondisi lain seperti anemia, pre-klampsia, dan eklampsia. Karena konsensus menunjukkan bahwa sebagian besar kematian dan morbiditas ibu dapat dicegah, penggunaan ANC sebagai alat pencegahan sangat penting, terutama untuk menghindari komplikasi dalam persalinan. Lima Focus Group Discussion (FGD) dengan 61 ibu hamil dilakukan pada bulan Juni dan Juli 2019 di layanan perawatan kesehatan primer (PHC) di lima wilayah perkotaan Surabaya, Indonesia. Selain itu, lima wawancara semi-terstruktur dengan lima bidan dilakukan untuk mengeksplorasi pengalaman ibu hamil mengakses Antenatal Care (ANC) dan faktor-faktor yang membentuk penyerapan layanan ANC. Data direkam, ditranskrip, dan diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris, dan dianalisis menggunakan analisis tematik. Studi ini akan mengeksplorasi pengalaman ibu hamil yang mengakses ANC di wilayah perkotaan Surabaya. Sementara penelitian saat ini menunjukkan beberapa faktor yang mempengaruhi, literatur kualitatif terbatas yang mengeksplorasi pandangan ibu hamil di Kota Surabaya atau di tempat lain di Indonesia dalam memanfaatkan layanan ANC. Selain itu, meskipun data kuantitatif nasional dan lokal dapat menghubungkan determinan spesifik dengan perilaku pencarian kesehatan ANC, data tersebut tidak menjelaskan atau memberikan wawasan tentang potensi strategi berbasis komunitas untuk mengurangi kematian ibu. Temuan ini akan memandu penelitian di masa depan dan mendukung perencanaan intervensi kesehatan masyarakat yang meningkatkan layanan ANC dan serapan dalam bidang ini. Strategi dan intervensi promosi kesehatan masyarakat harus fokus pada ANC karena hubungan yang jelas dengan penurunan angka kematian ibu. Temuan dari diskusi kelompok terarah menunjukkan bahwa ketakutan akan diagnosis negatif sebelum penunjukan ANC awal dan kepercayaan pribadi serta mitos seputar kehamilan dapat menunda penggunaan ANC. Selanjutnya, keyakinan dan sikap yang kuat terhadap kehamilan yang dianut oleh suami, keluarga, dan teman dapat memengaruhi gagasan ibu hamil tentang kehamilan dan penggunaan ANC. Waktu tunggu yang lama dengan kepadatan yang menyebabkan tempat duduk terbatas membentuk akses tepat waktu dan kunjungan kembali. Selain itu, merasa nyaman dengan kualitas pelayanan dan menerima pelayanan yang ramah dari praktisi membantu ibu merasa nyaman untuk kembali. Dalam beberapa kasus, bidan menceritakan bahwa karena ibu hamil takut jika mereka menghadiri janji ANC dan ada kekhawatiran dengan kehamilan mereka, mereka akan dirujuk ke rumah sakit. Bagi banyak wanita, ini menimbulkan perasaan khawatir. Diyakini bahwa dirujuk ke rumah sakit dengan kehamilan berisiko tinggi berarti mereka harus menjalani operasi caesar saat melahirkan. Sebaliknya, beberapa perempuan juga tidak lagi kembali untuk janji tindak lanjut karena mereka pindah atau kembali ke kampung halaman mereka. Jika perempuan memilih untuk tidak pergi ke layanan PHC, pilihan ANC lainnya termasuk rumah sakit swasta, dukun bayi, atau klinik bidan swasta. Meskipun seringkali bidan konvensional atau bidan swasta memiliki akses ke semua fasilitas yang diperlukan atau keterampilan yang dibutuhkan untuk memberikan ANC komprehensif. Namun, meskipun menginginkan lebih banyak kursi di ruang tunggu, bidan berbagi bahwa staf mencoba yang terbaik untuk menyediakan ruang tunggu yang menarik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa, meskipun cakupan ANC cukup tinggi yaitu 77% di Indonesia, studi ini menyoroti beberapa faktor yang mempengaruhi penyerapan ANC secara tepat waktu. Faktor-faktor ini terutama melibatkan ketakutan individu pada diagnosis negatif dan mitos yang menunda penyerapan ANC daripada menghentikan kehadiran sama sekali. Lebih lanjut, perempuan mengalami rasa malu dari masyarakat jika kehamilan mereka terlalu dekat dengan kehamilan sebelumnya, lagi-lagi menunda pengambilan ANC. Selain itu, layanan PHC yang terlalu padat mengakibatkan waktu tunggu yang lama dapat membentuk kunjungan ANC kembali. Terakhir, faktor yang dapat mempengaruhi kunjungan ANC kembali adalah jika layanan yang diberikan tidak dianggap ramah atau tidak nyaman dengan praktisi. Temuan penelitian ini menyarankan kebutuhan untuk menyesuaikan strategi promosi kesehatan di sekitar penyerapan awal ANC dan memastikan kunjungan kembali.
Penulis : Nyoman Anita Damayanti
Untuk mengetahui artikel secara lebih detail, maka dapat mengunjungi link dibawah :
Judul : Factors Shaping Uptake of Antenatal Care in Surabaya Municipality, Indonesia: A Qualitative Study
