Optic pathway glioma (OPG) adalah tumor otak langka yang paling sering terjadi pada anak-anak dan kerap berhubungan dengan neurofibromatosis tipe 1 (NF1). Karena tumbuh di jalur saraf penglihatan dan dekat pusat hormon otak, penanganannya menjadi sangat menantang. Yang membuat OPG menjadi tantangan besar adalah sifatnya yang sangat bervariasi. Pada sebagian anak, tumor dapat tumbuh lambat dan relatif stabil, sementara pada kasus lain dapat berkembang agresif dan memengaruhi penglihatan serta fungsi hormonal karena lokasinya yang dekat dengan pusat pengaturan hormon di otak. Berbeda dengan banyak tumor lain, tindakan operasi pada OPG bukan selalu bertujuan untuk mengangkat tumor secara total. Letaknya yang berada di jalur penglihatan dan dekat struktur penting otak membuat operasi memiliki risiko tinggi, termasuk penurunan penglihatan dan gangguan hormon.
Sebuah tinjauan sistematis terhadap 13 penelitian dengan total 661 pasien mengevaluasi peran operasi pada OPG. Tindakan bedah yang dilakukan meliputi biopsi, pengangkatan sebagian, hingga pengurangan massa tumor. Hasilnya menunjukkan bahwa perbaikan penglihatan setelah operasi jarang terjadi. Sebagian besar pasien mengalami penglihatan yang stabil, sementara sebagian lainnya justru mengalami penurunan. Setelah operasi, kondisi tumor tetap stabil pada mayoritas pasien (hingga 62,8%). Angka harapan hidup 5 tahun tergolong tinggi, yaitu 84,1“97,7%, meskipun progresi tumor masih dapat terjadi.
Komplikasi operasi meliputi gangguan penglihatan, gangguan hormon, masalah shunt, dan kematian pada sebagian kecil kasus. Kesimpulannya, operasi pada OPG umumnya bertujuan untuk memastikan diagnosis atau mengurangi tekanan, bukan untuk mengangkat tumor secara agresif. Pendekatan yang hati-hati dan individual sangat penting untuk menjaga fungsi penglihatan dan kualitas hidup pasien anak. Tindakan operasi yang terlalu agresif justru berisiko memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, keputusan operasi harus dilakukan dengan perencanaan matang, mempertimbangkan manfaat dan risiko secara individual. diperlukan standar penelitian dan panduan tata laksana yang lebih seragam agar dokter dapat menentukan strategi terbaik dalam menangani tumor jalur penglihatan pada anak, dengan tujuan utama menjaga kualitas hidup dan fungsi penglihatan.
