Kanker hati pada anak-anak seringkali berkembang pada hati yang secara umum sehat dan umumnya memiliki prognosis yang buruk. Kanker hati ini dapat terkait dengan kelainan bawaan, sindrom genetik, atau kondisi metabolik. Hepatoblastoma (HBL) dan Hepatocellular Carcinoma (HCC) adalah dua neoplasma utama yang menyumbang 0,5“1,5% dari semua neoplasma pediatrik. Kedua neoplasma ini juga menyumbang 4% dari semua Transplantasi Hati Ortotopik (OLT) pada anak-anak. Hepatoblastoma menyumbang 67“80% dari semua kanker hati pada anak-anak di seluruh dunia, sementara HCC menyumbang 20“33%. Insidensi HCC bergantung pada faktor geografis dan demografis dan berkaitan dengan insidensi hepatitis B di populasi. Kedua tumor hati ganas ini memiliki beberapa gambaran klinis dan pencitraan yang mirip namun prognosis dan pengobatannya sangat berbeda. Laporan kasus ini bertujuan untuk mendeskripsikan penyakit kanker hati yang berhubungan dengan infeksi virus hepatitis B pada anak.
Seorang anak perempuan berusia 15 tahun datang dengan keluhan nyeri kuadran kanan atas selama dua bulan sebelum masuk rumah sakit, disertai gejala lain, termasuk distensi perut, penurunan berat badan, nyeri pinggang, anoreksia, mual, lemas, dan kelelahan sejak 5 bulan sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa padat keras dengan permukaan tidak rata di kuadran kanan atas dan splenomegali. Terjadi peningkatan kadar Lactate Dehydrogenase (LDH), Gamma-Glutamyl Transpeptidase (GGT), Alpha Feto Protein (AFP), Hepatitis B Virus (HBV) DNA kuantitatif, dan HBsAg reaktif pada pemeriksaan laboratorium. Multi-Slice Computed Tomography (MSCT) abdomen menunjukkan massa padat ganas dengan komponen nekrotik di dalamnya, batas tidak jelas, tepi tidak beraturan, dan kissing spleen.
Infeksi HBV kronis pada anak-anak terkait dengan risiko sirosis hati dan kanker hati (HCC). Saat ini, langkah pencegahan melalui program imunisasi nasional dengan tingkat cakupan yang cukup baik telah dilakukan. Namun, dalam kasus infeksi virus hepatitis yang diperoleh secara intrauterine melalui transmisi transplasental dari ibu ke bayinya, langkah terpenting adalah memperkuat pemantauan setelah deteksi dengan memastikan setiap anak yang lahir dari ibu dengan Tindak lanjut rutin perlu dilakukan pada semua anak dengan infeksi B kronis karena risiko terkena kanker hati pada usia lebih tua.
Penulis: Dr. Bagus Setyoboedi, dr.,Sp.A(K)
Dikutip dari :
Dewi KP, Prihaningtyas RA, Setyoboedi S, Arief S. Liver Cancer Associated With Hepatitis B Virus Infection In A Child: A Case Report. Journal of Vocational Health Studies. 2025; 9(1):64“69. doi: 10.20473/jvhs.V9.I1.2025.64-69.
