Karsinoma hepatoseluler (HCC) merupakan jenis kanker hati primer yang paling umum. Kanker ini menyumbang 90% kasus sehingga menjadi tantangan kesehatan global yang besar karena tingkat kematian tinggi dan insidennya terus meningkat. Pada tahun 2020, HCC merupakan kanker keenam yang paling umum dan penyebab utama ketiga kematian akibat kanker di seluruh dunia, dengan sekitar 1 juta kasus baru yang di proyeksikan pada tahun 2025.
Faktor risiko utama termasuk infeksi virus hepatitis B dan hepatitis C, konsumsi alkohol, dan MASLD. Kasus lanjut biasanya diobati dengan terapi sistemik, termasuk TKI seperti SOR dan ICI. Namun pengobatan ini hanya memperpanjang kelangsungan hidup beberapa bulan dan dikaitkan dengan efek samping yang signifikan serta mekanisme resistensi. Selain itu, heterogenitas genetic HCC mempersulit pengembangan terapi yang ditargetkan, karena banyak mutasi yang dapat ditindaklanjuti masih belum di eksplorasi.
Terapi lokal seperti TACE merupakan pengobatan utama untuk HCC terutama untuk penyakit stadium menengah. Beberapa uji coba terkontrol secara acak dan meta analisis telah menilai kemanjuran klinis TACE yang menunjukkan manfaat kelangsungan hidup yang cukup besar dibandingkan dengan perawatan suportif terbaik. TACE adalah terapi non kuratif yang dirancang untuk memperpanjang kelangsungan hidup dan menunda perkembangan penyakit. Kelangsungan hidup rata-rata untuk pasien yang diobati TACE berkisar antara 16 “ 20 bulan. TACE juga digunakan dalam scenario off label tertentu, seperti terapi penghubung untuk pasien yang menunggu transplantasi hati atau sebagai tambahan untuk RFA. Namun heterogenitas dalam tahap BCLC B menyoroti perlunya stratifikasi yang lebih baik untuk mengidentifikasi pasien yang paling mungkin mendapat manfaat dari TACE.
Berdasarkan pemaparan di atas, tim peneliti dari Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, RSUD Dr. Soetomo, 51¶¯Âþ berhasil mempublikasikan review article di salah satu jurnal internasional terkemuka, yaitu Cancer Pathogenesis and Therapy. Peneliti menyoroti kemajuan terbaru dan pemahaman terkini tentang TACE sebagai modalitas terapi untuk HCC. Artikel ini juga mengeksplorasi tren yang muncul, tantangan yang sedang berlangsung, dan potensi kombinasi baru untuk mendefinisikan kembali lanskap terapeutik.
TACE tetap menjadi pengobatan utama untuk HCC stadium menengah, dengan kemajuan yang terus berlanjut untuk meningkatkan kemanjuran dan keamanannya. Inovasi dalam teknik pencitraan, agen emboli, dan integrase terapi sistemik seperti ICI dan TKI memperluas potensi terapeutik TACE. Perkembangan ini menjanjikan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pada pasien dengan HCC yang tidak dapat dioperasi. Namun masih ada tantangan dalam menstandarisasi protokol pengobatan, mengelola komplikasi, dan menyesuaikan terapi dengan profil pasien secara individual.
Artikel dapat diakses:
Penulis
Ummi Maimunah
Henry Sutanto
