Psoriasis adalah penyakit peradangan kulit kronis yang terkait dengan kecenderungan dipengaruhi oleh faktor genetik. Alel HLA-Cw6 dapat meningkatkan risiko psoriasis vulgaris dengan mengaktifkan sel T dan menyebabkan peradangan Kulit. Peran alel tersebut juga dikaitkan dengan kejadian psoriasis tipe 1 onset cepat, psoriasis guttata dan fenomena Koebner. Psoriasis sering ditemukan pada individu berusia dewasa muda dan paruh baya, yang secara signifikan berdampak negatif pada kualitas hidup dan kesejahteraan mental penderita. Prevalensi psoriasis bervariasi secara global berkisar antara 0,09-11,4%, dan di Indonesia diperkirakan memiliki prevalensi antara 1-3%.
Psoriasis bermanifestasi sebagai plak kemerahan yang memiliki batas tegas dan simetris, disertai permukaan yang bersisik keputihan, dan tersebar terutama pada kulit kepala serta anggota tubuh. Selain itu, gatal merupakan salah satu gejala psoriasis yang paling umum. Sensasi rasa terbakar juga sering dilaporkan, yang berkontribusi pada ketidaknyamanan dan penurunan kualitas hidup. Efek jangka panjang dari psoriasis meliputi masalah psikologis seperti depresi serta kepercayaan diri yang rendah. Tingkat keparahan gejala dapat berbeda secara signifikan di antara pasien. Instrumen pemeriksaan seperti Psoriasis Symptoms and Signs Diary (PSSD) dan Psoriasis Area Severity Index (PASI) dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan gejala, meskipun hasil yang dilaporkan pasien mungkin tidak selalu selaras dengan penilaian klinis.
Probiotik memiliki peran penting dalam memodulasi mikrobiota berkaitan dengan hubungan antara usus dan kulit yang berfungsi sebagai pendekatan terapeutik penting untuk pengobatan penyakit peradangan kulit kronis termasuk pada psoriasis dan dermatitis atopik. Berdasarkan penelitian terbaru, kejadian psoriasis dapat dipengaruhi oleh disbiosis mikrobiota usus, yang menyebabkan peningkatan mediator inflamasi seperti IL-6 dan TNF-伪. Suplementasi probiotik, khususnya Lactiplantibacillus plantarum IS-10506 dari Indonesia, diperkirakan dapat meningkatkan kesehatan usus dan memodulasi respon imun, yang berpotensi mengurangi keparahan psoriasis. Penelitian ini merupakan penelitian pertama yang mengevaluasi efek probiotik ini pada psoriasis vulgaris dalam uji coba terkontrol plasebo secara acak, dengan fokus pada perbaikan klinis dan biomarker kekebalan tubuh.
Pada penelitian ini, pemberian suplementasi L. plantarum IS-10506 menyebabkan penurunan yang signifikan pada tingkat IL-17, sitokin yang terlibat dalam patogenesis psoriasis, dan peningkatan IL-10 dan Foxp3, yang terkait dengan respon anti-inflamasi dan fungsi sel Treg. Studi ini menunjukkan bahwa efek anti-inflamasi probiotik mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas sel Treg, yang membantu menekan peradangan dan mengembalikan keseimbangan kekebalan tubuh. Hal ini didukung oleh peningkatan yang diamati pada kadar IL-10 dan Foxp3 setelah pemberian suplementasi. Selain itu, suplementasi L. plantarum IS-10506 efek yang baik terhadap manifestasi klinis pasien psoriasis. Setelah dilakukan evaluasi selama 6 minggu, pasien yang mengkonsumsi suplemen probiotik diketahui mengalami penurunan signifikan pada skor PASI. Pada penilaian skor Dermatitis Life Quality Index (DLQI), didaptkan kecenderungan penurunan angka yang lebih besar pada kelompok probiotik dibandingkan kelompok kontrol. Hal tersebut menunjukkan adanya keberhasilan pengaruh terapi terhadap derajat keparahan penyakit psoriasis.
Enam bulan pasca penelitian, pasien yang menerima probiotik memiliki kemungkinan lebih rendah untuk mengalami eksaserbasi psoriasis dibandingkan dengan pasien yang menggunakan plasebo. Kondisi tersebut menunjukkan potensi manfaat jangka panjang dari probiotik dalam mempertahankan remisi kejadian psoriasis. Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara ketidakseimbangan mikrobiota usus dan psoriasis, probiotik dapat membantu memulihkan keseimbangan sistem kekebalan tubuh dengan meningkatkan respons sel Treg dan mengurangi aktivitas sel T proinflamasi.
Penulis : dr. Menul Ayu Umborowati,Sp.DVE,Subsp.DAI
尝颈苍办:听
Baca juga: Peran Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular sebagai Terapi yang Berpotensi untuk Psoriasis Vulgaris
