Pernahkah Anda membayangkan kulit kita sebagai sebuah benteng pertahanan? Benteng ini memiliki dinding-dinding kuat yang melindungi kita dari serangan luar, seperti bakteri, alergen, dan bahan kimia berbahaya. Salah satu fungsi terpenting dinding benteng kulit ini adalah menjaga kelembapan di dalamnya. Namun, apa yang terjadi jika dinding ini rusak? Terutama bagi mereka yang menderita kondisi kulit kronis seperti Eksim Atopik atau Atopic Dermatitis (AD). AD adalah masalah kulit jangka panjang yang seringkali kambuh, ditandai dengan kulit kering, gatal, dan kemerahan. Kondisi ini bukan hanya mengganggu penampilan, tetapi juga sangat memengaruhi kualitas hidup penderitanya. Bayangkan saja, rasa gatal yang tak tertahankan bisa membuat seseorang sulit tidur, tidak fokus bekerja atau belajar, bahkan merasa malu berinteraksi sosial.
Salah satu indikator utama kerusakan dinding pertahanan kulit adalah apa yang disebut Transepidermal Water Loss (TEWL) atau Kehilangan Air Transepidermal. TEWL adalah ukuran seberapa banyak air yang menguap dari lapisan terluar kulit kita. Semakin tinggi nilai TEWL, semakin banyak air yang hilang, yang berarti dinding kulit kita semakin rapuh dan tidak mampu menahan kelembapan. Pada penderita AD, dinding kulit ini memang terbukti rusak. Kerusakan ini tidak hanya menyebabkan kulit kering, tetapi juga membuat bakteri jahat seperti Staphylococcus aureus mudah berkembang biak, memperparah peradangan, dan meningkatkan rasa gatal. Selama ini, banyak penelitian telah mengukur nilai TEWL pada penderita AD di berbagai negara. Namun, data mengenai nilai TEWL pada kulit sehat atau pada orang Indonesia yang tidak menderita AD masih sangat terbatas, bahkan hampir tidak ada. Hal inilah yang mendorong sekelompok peneliti untuk melakukan studi di Surabaya, Indonesia.
Penelitian ini melibatkan 74 orang dewasa, yang dibagi menjadi dua kelompok: 37 orang dengan kulit sehat (non-AD) dan 37 orang dengan AD. Para peserta berusia 18 tahun ke atas, baik pria maupun wanita. Untuk memastikan hasil yang akurat, pengukuran TEWL dilakukan di area lengan bawah bagian dalam, yang relatif terlindungi dari paparan lingkungan ekstrem. Pada kelompok AD, pengukuran dilakukan di area kulit yang mengalami lesi (kerusakan), sementara pada kelompok non-AD, pengukuran dilakukan di kulit yang sehat. Penelitian ini juga memastikan jumlah sampel yang cukup (37 orang per kelompok) untuk mendapatkan hasil yang valid secara statistik. Ini penting agar kesimpulan yang ditarik bisa dipercaya dan tidak hanya kebetulan semata.
Setelah melakukan pengukuran, hasilnya sangat jelas: Kelompok Non-AD (Kulit Sehat) memiliki nilai rata-rata TEWL adalah 5.61 卤 3.85 g/m虏/jam. Ini menunjukkan bahwa kulit mereka mampu menjaga kelembapan dengan sangat baik. Sementara itu, Kelompok AD (Eksim Atopik) memiliki nilai rata-rata TEWL melonjak drastis menjadi 18.07 卤 4.88 g/m虏/jam. Angka ini jauh lebih tinggi dibandingkan kelompok kulit sehat. Perbedaan yang signifikan ini (nilai p < 0.001) secara statistik membuktikan bahwa ada kerusakan fungsi dinding kulit yang sangat nyata pada penderita AD dibandingkan dengan orang yang memiliki kulit sehat.
Hasil penelitian ini menegaskan kembali apa yang sudah banyak diketahui: dinding pertahanan kulit pada penderita AD memang bermasalah. Nilai TEWL yang tinggi berarti kulit kehilangan air dengan sangat cepat, yang menyebabkan kekeringan, gatal, dan membuat kulit lebih rentan terhadap iritasi serta infeksi. Penelitian ini juga selaras dengan banyak studi sebelumnya di berbagai belahan dunia. Baik pada anak-anak maupun orang dewasa, dan di berbagai ras atau kondisi lingkungan, tingginya TEWL selalu menjadi ciri khas AD. Bahkan, semakin parah kondisi AD seseorang, semakin tinggi pula nilai TEWL-nya. Ini membuktikan bahwa TEWL adalah alat ukur yang sangat andal untuk menilai seberapa parah AD yang diderita seseorang. Perlu diketahui, nilai TEWL bisa dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti usia, jenis kelamin, musim, lokasi geografis, bahkan bagian tubuh tempat pengukuran dilakukan. Namun, terlepas dari faktor-faktor ini, perbedaan antara kelompok AD dan non-AD tetap sangat mencolok.
Studi ini adalah yang pertama di Indonesia yang secara spesifik membandingkan nilai TEWL antara orang dewasa dengan AD dan tanpa AD. Data ini menjadi sangat berharga sebagai dasar bagi penelitian selanjutnya. Dengan memiliki data TEWL normal pada populasi Indonesia, para dokter dan peneliti bisa lebih akurat dalam mendiagnosis, menilai keparahan, dan memantau efektivitas pengobatan AD pada pasien-pasien di Indonesia. Penemuan ini menggarisbawahi pentingnya pengukuran TEWL dalam praktik klinis. Dengan mengetahui seberapa “bocor” dinding kulit seorang pasien AD, dokter dapat menyesuaikan rencana perawatan mereka. Misalnya, pemberian pelembap khusus atau terapi yang berfokus pada perbaikan skin barrier bisa menjadi lebih terarah. Tujuan akhirnya adalah untuk mengurangi gejala AD, memperkuat kembali dinding pertahanan kulit, dan pada akhirnya, meningkatkan kualitas hidup penderita AD. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk terus menggali hubungan antara TEWL, keparahan AD, dan respons terhadap berbagai terapi, sehingga kita bisa menciptakan pendekatan pengobatan yang lebih personal dan efektif bagi setiap individu penderita Eksim Atopik. Dinding benteng kulit yang kuat adalah kunci untuk hidup yang lebih nyaman dan sehat.
Penulis: Dr.Damayanti,dr.,Sp.DVE,Subsp.DAI
Informasi detail terkait artikel ini dapat dilihat pada:
