Simpan beku jaringan ovarium (OTC) dan transplantasi jaringan ovarium (OTT) telah berkembang menjadi salah satu pilihan utama preservasi fertilitas, terutama bagi pasien kanker usia muda yang harus segera menjalani terapi gonadotoksik. Prosedur ini menawarkan harapan, tetapi juga membawa tantangan. Jaringan ovarium yang dibekukan, disimpan, kemudian ditransplantasikan kembali harus melalui rangkaian kondisi ekstrem yang dapat merusak folikel dan mengganggu fungsi endokrin. Banyak studi melaporkan bahwa sebagian besar kerusakan terjadi akibat stres oksidatif, peradangan, dan iskemia pada fase awal setelah transplantasi.
Dalam konteks inilah muncul pertanyaan penting: adakah terapi tambahan yang dapat membantu jaringan ovarium bertahan dan pulih setelah proses OTC揙TT ? Penelitian terbaru mengenai penggunaan nano-curcumin memberikan gambaran menarik mengenai kemungkinan tersebut. Curcumin, senyawa aktif dari kunyit, telah lama dikenal memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi. Namun, bentuk alaminya memiliki keterbatasan dalam penyerapan. Dengan dibuat dalam ukuran nanopartikel, curcumin menjadi lebih stabil, lebih mudah diserap, dan berpotensi bekerja lebih efektif pada jaringan yang mengalami stres seluler. Penelitian ini memanfaatkan kelebihan tersebut untuk melihat apakah nano-curcumin dapat melindungi ovarium yang telah melalui proses simpan beku dan transplantasi.
Dalam penelitian ini, tikus dibagi menjadi tiga kelompok: kelompok sehat, kelompok OTC揙TT tanpa terapi, dan kelompok OTC揙TT yang mendapat nano-curcumin selama 14 hari pasca-transplantasi. Analisis hormonal menunjukkan pola pemulihan yang lebih baik pada kelompok nano-curcumin. Kadar estradiol meningkat, kadar FSH menurun, dan AMH menunjukkan tren peningkatan. Ketiga parameter ini memberikan gambaran bahwa respons folikel terhadap stimulasi fisiologis mulai kembali terbentuk, serta komunikasi poros hipotalamus hipofisis ovarium berjalan lebih baik dibanding kelompok tanpa terapi.
Temuan histologis juga memberikan kesan yang konsisten. Pada kelompok tanpa terapi, folikel primordial hampir tidak ditemukan, menandakan kerusakan berat akibat stres pasca-transplantasi. Sebaliknya, kelompok yang menerima nano-curcumin masih menunjukkan keberadaan folikel primordial dan folikel-folikel awal lainnya. Meskipun jumlahnya tidak menyamai kelompok sehat, keberadaan struktur-struktur ini merupakan indikator penting bahwa jaringan ovarium mampu mempertahankan sebagian kapasitas folikulogenesis setelah diberi dukungan terapi.
Mekanisme yang mendasari efek ini berkaitan dengan kemampuan nano-curcumin menekan pembentukan radikal bebas, mengurangi kerusakan sel akibat peradangan, serta mendukung angiogenesis pada area transplantasi. Fase awal pasca-transplantasi merupakan periode yang sangat rentan. Jaringan ovarium yang belum mendapat suplai darah memadai akan mengalami hipoksia dan stres oksidatif. Nano-curcumin diyakini membantu mengurangi proses destruktif tersebut sehingga sel-sel granulosa dan oosit memiliki peluang lebih besar untuk bertahan. Hasil ini menegaskan bahwa kerusakan akibat prosedur OTC揙TT sebenarnya dapat diminimalkan jika jaringan ovarium mendapat dukungan biologis yang tepat. Nano-curcumin, dengan sifat antioksidan dan antiinflamasi yang kuat, muncul sebagai kandidat terapi tambahan yang potensial. Meski penelitian ini masih berada pada tahap hewan coba, temuan-temuan yang muncul memberikan arah baru bagi pengembangan strategi untuk meningkatkan keberhasilan transplantasi jaringan ovarium di masa mendatang.
Bagi dunia klinis, khususnya bidang onkofertilitas, pesan terpenting dari penelitian ini adalah bahwa pemulihan ovarium tidak hanya bergantung pada teknik pembedahan atau metode pembekuan, tetapi juga pada kemampuan mempertahankan kualitas sel setelah jaringan mengalami proses ekstrem. Nano-curcumin membuka peluang untuk meningkatkan ketahanan jaringan ovarium, sehingga fungsi hormonal dan cadangan folikel lebih mungkin untuk kembali pasca-transplantasi.
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada
Nano-curcumin potentially ameliorates hormonal function and follicular counts following the vitrification and transplantation of rat ovarian tissue
Hendy Hendarto, Satria Audi Hutama, Relly Yanuari Primariawan, Firas Farisi Alkaff, Bambang Satrio Utomo, Widjiati, & Nao Suzuki
