Di Indonesia, ada tiga kategori: derajat cedera sesuai dengan formulasi KUHP, yaitu luka ringan, cedera sedang dan cedera serius, levelnya cedera terkait dengan jenis tindak pidana yang dilakukan oleh pelaku dan maksimal hukuman yang dapat dijatuhkan kepada pelakunya. Biaya, keandalan, kualitas hidup, dan kecacatan dalam korban, penentuan tingkat cedera setelah visum et repertum sebagian besar masih ditentukan berdasarkan pengalaman dokter pemeriksa. Di Indonesia, visum et repertum dibuat secara tertulis oleh ahli dokter medikolegal forensik dan dapat menjadi salah satu alat bukti hukum dalam proses peradilan, visum et repertum hanya dapat dilakukan setelah permintaan resmi dari penyidik 媼polisi atau lembaga peradilan. Trauma yang mempengaruhi thoraco-abdominal daerah dapat mengakibatkan cedera serius dan bahkan kematian, Trauma torakoabdominal biasanya disebabkan oleh kecelakaan sepeda motor, benda tumpul, atau benda tajam kekerasan. Trauma terjadi pada masa produktif usia 15-44 tahun, kejahatan kekerasan di perkotaan, dan jenis kekerasan yang tajam lebih rentan terhadap terjadi daripada kekerasan tumpul.
Pencitraan forensik klinis adalah pencitraan prosedur pemeriksaan dalam perkara pidana untuk menganalisis dan menilai dampak lebih lanjut yang disebabkan oleh tindak pidana kekerasan seperti kasus rumah tangga kekerasan, pencekikan, pelecehan anak, terkait lalu lintas, atau insiden kekerasan lainnya, sebelumnya praktek forensik klinis didasarkan pada temuan eksternal sehingga kemungkinan internal temuan tidak terjawab, modalitas tambahan adalah diperlukan berupa pemeriksaan pencitraan untuk menilai kerusakan rongga dan organ dalam karena untuk kekerasan tumpul atau kekerasan tajam di daerah thoracoabdominal, yaitu Focused Assessment With Sonography For Trauma (FAST-Scan). Modalitas sinar-X sebelumnyabanyak digunakan dalam patologi forensik, radiografi adalah sangat cocok untuk evaluasi fraktur, pengumpulan gas, dan identifikasi dan lokalisasi.
Luka atau cedera dapat didefinisikan sebagai: ‘kerusakan pada bagian tubuh mana pun karena penerapan kekuatan mekanik’, luka terjadi ketika intensitas gaya yang diterapkan melebihi kemampuan jaringan untuk beradaptasi atau menahan luka atau cedera terjadi, luka dapat mengakibatkan dari trauma tumpul dan trauma tajam. Itu luka yang ditemukan di tubuh korban tajam jenis trauma dan jenis luka potong, potong luka adalah jenis luka kekerasan tajam yang disebabkan dengan senjata tajam dan bermata tajam seperti pisau, parang, kapak, arit, dan sebagainya, chop luka dapat menyebabkan kerusakan pada yang mendasarinya jaringan termasuk tulang dan organ dalam.
Penampilan luka potong: pusat bersih karena untuk aksi tepi tajam objek pada tissu, margin kurang bersih dan teratur daripada cedera gaya tajam klasik karena: meningkat berat dan ketebalan bilah, berkurang ketajaman mata pisau memar, lecet dan penghancuran biasanya ada di sekitar pusat luka, berat signifikan dari senjata memungkinkan untuk tekanan energi tinggi mekanisme yang menghasilkan pemotongan jaringan bersama-sama dengan bukti memar, abrasi dan menghancurkan, Kedalaman luka biasanya bervariasi karena penetrasi pisau yang tidak teratur.
FAST adalah teknik menggunakan ultrasonografi pada kasus trauma abdomen dengan menilai adanya cairan bebas di potensial ruang di perut, yaitu kantong Morison, reses hepatorenal, reses splenorenal, parakolik selokan, ruang perivesikal, dan perikardium. Selain itu bisa juga menilai adanya laserasi padatan organ perut. Keuntungannya adalah metode pencitraan samping tempat tidur cepat yang dapat terintegrasi ke dalam resusitasi dan non-pengion dan tidak menggunakan kontras nefrotoksik, membuatnya prosedur yang aman. Penggunaan FAST telah direkomendasikan oleh American Institute of Ultrasound Medicine (AIUM) and the American College of Emergency Physicians (Acep). FAST terbukti dan berguna untuk evaluasi cedera traumatis, terutama trauma tumpul, tetapi juga dapat membantu menembus cedera. Sensitivitas. FAST untuk mendeteksi cairan intraperitoneal bebas dari berbagai penelitian adalah 69-98%, sedangkan spesifisitasnya adalah 94-100%. USG FAST juga dapat digunakan untuk mendeteksi cedera pada jantung dan perikardium, tetapi kurang tepat dalam mendeteksi usus, mesenterium, dan cedera kandung kemih, di mana CT adalah yang tepat pengandaian. Indikasi untuk FAST adalah tumpul trauma perut, trauma tembus stabil, dan penilaian intraperitoneal, perikardial, dan tingkat cairan bebas pleura.
Penulis : Dr.Ahmad Yudianto,dr.SpF.M[K].,SH.,M.Kes
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di :
Muhammad Kholil Ikhsan, Ahmad Yudianto, Desy Martha Panjaitan, CASE REPORT CLINICAL FORENSIC IMAGING: CONSIDERING A CHEST X-RAY AND FOCUSED ASSESSMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA (FAST-SCAN) AS A MODALITY TO ASSESS THE SEVERITY OF TORACO-ABDOMINAL TRAUMA IN CLINICAL FORENSIC PRACTICE. Journal of South India Medicolegal Association.Volume 14, Issue 2, pages 133-137, September 2022
