Sampai saat ini pengembangan bahan restorative masih terus berlangsung yang bertujuan untuk menghasilkan bahan restorative yang mempunyai sifat fisik dan mekanik yang lebih baik dan biokompatibel untuk aplikasi klinik. Beberapa penelitian in vitro telah menemukan bahwa mengaplikasikan bahan restorative ke dalam dentin dapat berpotensi beracun sehingga merusak pulpa. Persyaratan untuk bahan penutup pulp harus memenuhi persyaratan biokompatibilitas yang dapat diterima oleh tubuh dan tidak akan merusak pulpa dan jaringan lunak rongga mulut. Bahan penutup pulpa harus memiliki sifat ideal, seperti merangsang pembentukan dentin baru, menjaga vitalitas pulpa, bersifat bakterisidal atau bakteriostatik, perekat dentin dan bahan restoratif yang tahan terhadap tekanan selama penempatan restoratif dan selama periode restorasi, steril, bersifat radiopak, dan mengandung antibakteri.
Perawatan pulp capping adalah perawatan endodontik untuk menjaga vitalitas pulp Pulp cappingmengacu pada penempatan lapisan tipis bahan gigi pada permukaan dentin, yang bertujuan untuk menjaga vitalitas pulpa gigi. Bahan yang telah digunakan dan merupakan standar emas adalah kalsium hidroksida walaupun bahan ini kurang larut dan menyebabkan kematian sel yang berada dibagian permukaan jaringan pulpa.
Maka perlu dicari alternatif lain untuk bahan penutup pulpa yang dapat digunakan dalam kedokteran gigi yang harus mampu mengoptimalkan regenerasi dari pada dentin sehingga proses inflamasi dan dampak nekrosis dapat diminimalisir. Pemanfaatan bahan -bahan mineral dapat dikumpulkan dari lingkungan alam, seperti kerang anadara granosa.
Cangkang tiram adalah limbah yang tidak umum digunakan. Struktur cangkang tiram umumnya mirip dengan tulang cancelous, dan sifat mekaniknya mirip dengan tulang. Berdasarkan penelitian Kamba dan Zakaria (2014) keberadaan kristal kalsium karbonat (CaCO3) yang berasal dari cangkang berpotensi meniru komposisi, struktur, dan sifat cangkang. Cangkang tiram memiliki komposisi mineral CaCO 3 yang relatif tinggi (98,7%). Cangkang anadara granola dengan metode hidrotermal dihasilkan Hidroksilapatit (HA) 15%, Beta Tri kalsium Fosfat (尾-罢颁笔) 79%, dan Kalsium Hidroksida (CaOH2) 6%. 尾-罢颁笔 memiliki komposisi kimia yang dekat dengan struktur tulang dan gigi. Tricalcium phosphate (TCP) merupakan bahan yang bersifat biodegradable, bioaktif, dan memiliki tingkat kelarutan yang tinggi dibandingkan dengan HA, dengan salah satu polimorf 尾-罢颁笔 yang umumnya digunakan karena sifat osteokonduktif. 尾-罢颁笔 dapat meningkatkan rekonstruksi tulang dan memberikan penghalang yang lebih baik daripada kalsium hidroksida. Secara teori, biokompatibilitas TCP dengan kombinasi pelepasan kalsium dapat membuat TCP merangsang odontoblas sehingga dentin baru dapat terbentuk.
Penelitian ini menginspirasi penyelidikan tentang odontogenesis. Dalam proses odontogenesis, pembentukan dentin reparatif terjadi karena stimulasi memar ke langit-langit pulpa. Plafon pulpa berlubang akibat trauma mekanis akan mengalami respons inflamasi. Respons inflamasi memainkan peran penting dalam penyembuhan standar dan patologis. Segera setelah trauma, sistem kekebalan bawaan diaktifkan dalam respons yang dikenal sebagai molekul Damage Associated Molecular Pattern (DAMPs). Lingkungan hipoksia pada luka merangsang banyak jenis sel, termasuk sel inflamasi.
Seiring dengan masuknya neutrofil, monosit yang bersirkulasi memasuki luka dan berdiferensiasi menjadi makrofag di jaringan yang terluka. Makrofag adalah pemain penting dalam proses regenerasi yang melibatkan fagositosis, presentasi antigen, dan sekresi berbagai sitokin, kemokin, dan faktor pertumbuhan (GF) yang melindungi tubuh dari peradangan.
Penelitian bahan cangkang anadara granosa ini menggunakan teknologi mikropartikel sebagai sistem pengiriman obat dalam kedokteran gigi. Salah satu keunggulan mikropartikel adalah kemampuan menembus ruang antar sel yang hanya dapat ditembus oleh ukuran partikel koloid.
Penulis: Prof. Dr. Sri Kunarti, drg., M.S., Sp.KG (K)
Jurnal: Effect of Encapsulation Beta Tri Calcium Phosphate (? -TCP) from the Synthesis of Anadara Granosa Shell as Pulp Capping Material against Inflammatory Cytokines IL-10 and TGF-?
