Demensia merupakan penyakit degeneratif pada lanjut usia (lansia) yang ditandai dengan penurunan fungsi otak. Lansia yang mengalami demensia menimbulkan gejala psikotik dan ganggan kognitif yang mengakibatkan ketidakmampuan dalam berkomunikasi, menyelesaikan tugas, menilai dan mengatur lingkungan, perilaku agresif serta mengakibatkan ketergantungan dan menurunkan kualitas hidup bahkan kematian. Hal ini mengakibatkan caregiver demands meningkat.
Hasil penelitian menunjukkan caregiver demands berpengaruh langsung dengan kemampuan keluarga melakukan home care. Semakin tinggi kebutuhan pengasuhan cenderung meningkatkan kemampuan keluarga melakukan home care. Kesadaran keluarga akan pentingnya pengasuhan bagi lansia, yang membutuhkan perawatan jangka panjang semakin meningkat. Tradisi di Indonesia mendukung pelaksanaan home care yang dilakukan oleh keluarga. Keluarga memerankan kunci penting untuk memberikan strategi perawatan berdasarkan budaya. Pemberian layanan home care dapat dilakukan oleh tenaga informal (anggota keluarga dan teman). Untuk itu diperlukan pemberdayaan masyarakat untuk membangun kesadaran akan pentingnya perawatan bagi lansia.
Pemberdayaan keluarga bertujuan untuk melakukan pengelolaan sumber daya keluarga, mewujudkan ketahanan keluarga sesuai fungsi, peran dan tugas keluarga. Dengan melakukan pemberdayaan keluarga, diharapkan keluarga mampu melakukan pengelolaan masalah dan stress keluarga, dengan menggunakan mekanisme koping yang baik, dan melakukan interaksi serta komunikasi yang baik di dalam keluarga.
Keluarga mengalami beberapa dampak saat melakukan perawatan lansia demensia. Dampak tersebut meliputi dampak psikologis, depresi, aktifitas keluarga yang terganggu, serta hubungan dan interkasi keluarga akan mengalami perubahan. Namun hal ini mengalahkan rasa tanggung jawab keluarga untuk melakukan pengasuhan bagi lansia demensia. Tanggung jawab ini menuntut keluarga untuk meningkatkan kemampuan melakukan home care bagi lansia demensia melalui peningkatan pemberdayaan keluarga.
Kemampuan keluarga melakukan home care bagi lansia demensia dapat dilihat dari 3 aspek. Aspek pertama adalah kemampuan keluarga memutuskan bahwa kesehatan untuk lansia adalah penting. Aspek kedua adalah kemampuan keluarga melakukan tindakan untuk perawatan bagi lansia demensia. Aspek ketiga kemampuan keluarga memberikan kesejahteraan bagi lansia.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pemberdayaan keluarga dalam melakukan home care bagi lansia. Faktor tersebut adalah sebagai berikut:
1) Kemampuan keluarga dalam melewati tahapan perkembangan keluarga. Jika ada anggota keluarga yang berada pada tahapan perkembangan yang lain, misalnya tahap tumbuh kembang pada anak balita, akan berpengaruh terhadap pemusatan konsentrasi keluarga dalam merawat lansia demensia.
2) Ketahanan keluarga, yaitu kemampuan keluarga merespon positif terhadap situasi, serta pengelolaan stress sebagai akibat adanya lansia di rumah yang memerlukan perawatan. Ketahanan ini terdiri dari ketahanan fisik, psikologis dan sosial.
3) Faktor kebersamaan, yaitu interaksi dan komunikasi dalam keluarga serta kemampuan pengelolaan masalah. Dengan adanya kebersamaan maka pemberdayaan keluarga dapat dilakukan secara optimal, sehingga dapat melakukan home care bagi lansia demensia dengan baik.
4) Tradisi keluarga Indonesia yang merawat lansia dengan baik. Jenis kelamin perempuan lebih menunjukkan keluwesan, keakraban, kedekatan dan fleksibel dalam melakukan perawatan lansia. Posisi pengasuh yang melakukan perawatan pada lansia juga akan menghasilkan hasil yang berbeda, aka nada perbedaan jika yang merawat anak kandung, pasangan (istri/suami) atau keluarga terdekat.
Semakin tinggi caregiver demands maka semakin tinggi kemampuan keluarga melakukan home care. Implikasi dari penelitian ini adalah keluarga mempunyai tugas melakukan perawatan lansia di rumah. Pemberdayaan keluarga dalam melakukan home care dapat meningkatkan kemandirian lansia demensia.
Penulis : Mahmudah
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di
Hidayatus Sya™diyah, Ferry Efendi, Mahmudah, Qori™ Ila Saidah dan Sandeep Poddar, Impact of caregiver demands on growing family capabilities provide home care for dementia-affected seniors. Journal of Public Health Research, Vol 12, No.3 (2023).
DOI: 10.1177/22799036231197172
