Meningkatnya operasi bedah artroplasti juga akan meningkatkan angka komplikasi dari bedah artroplasti, terutama infeksi daerah operasi (IDO). Salah satu strategi yang efektif dalam mencegah infeksi luka operasi adalah penggunaan antibiotik profilaksis yang tepat.
Untuk mengidentifikasi dan menganalisis informasi dari studi klinis mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi efektivitas antibiotik profilaksis pada pasien artroplasti. Tinjauan pelingkupan dilakukan melalui database PubMed, Scopus, dan Google Cendekia dalam rentang publikasi dari Januari 2004 hingga Agustus 2020. Data studi diekstraksi dan dianalisis oleh minimal dua pengulas.
Hasil pencarian menemukan 2.419 artikel, dengan 39 artikel dimasukkan untuk analisis lebih lanjut. Monoterapi cefazolin adalah antibiotik yang paling sering dipelajari (15 artikel) diikuti oleh monoterapi vankomisin (8 artikel). Antibiotik yang paling banyak digunakan dalam artroplasti adalah monoterapi cefazolin (997.599 prosedur dengan rentang kejadian IDO: 0,20-16,05%) diikuti monoterapi vankomisin (125,170 prosedur dengan rentang kejadian IDO: 0,27-3, 88%) Dosis antibiotik yang benar memiliki persentase IDO yang lebih rendah daripada dosis antibiotik yang salah. Sedangkan pemberian antibiotik dalam dosis tunggal atau <24 jam memiliki persentase IDO yang lebih rendah dibandingkan dengan pemberian antibiotik >24 jam. Pemberian antibiotik sebelum insisi juga memiliki persentase IDO yang lebih rendah dibandingkan setelah insisi. Tidak ada penelitian yang membahas re-dosis antibiotik dalam scoping review ini.
Masih perlu dilakukan penelitian lebih lanjut terkait durasi dan waktu spesifik pemberian antibiotik profilaksis dosis pertama terutama mengenai antibiotik dosis tunggal atau dosis ganda untuk mendapatkan efektivitas antibiotik profilaksis yang maksimal.
Penulis: Prof. Dr. Suharjono, drs., MS
Link:
Journal of Orthopedics, Trauma and Rehabilitation (Vol. 29, 2022: 1-10)
Use of prophylactic antibiotics on surgical site infections in arthroplasty patients
Iran Fahmi Almuhtarihan
Suharjono
Primadenny Ariesa Airlangga
Elfri Padolo
