Penggunaan antibiotik secara sembarangan pada unggas cenderung mempercepat munculnya mikroba komensal yang resistan terhadap antimikroba (AMR). Adanya residu antibiotik pada daging dan telur menimbulkan kekhawatiran bagi kesehatan manusia, selain masalah terkait evolusi AMR pada bakteri dari peternakan unggas. Selain itu, AMR pada patogen unggas sering kali mengakibatkan kerugian finansial akibat pemberian antibiotik yang tidak efektif dan beban penyakit pada unggas yang tidak diobati. Karena berkembangnya praktik peternakan di sebagian besar negara berkembang, tingkat penggunaan antibiotik akan meningkat dengan cepat di tahun-tahun mendatang. Banyak informasi dan anggapan mengenai kejadian dan perkembangan AMR dalam sistem produksi hewan didasarkan pada organisme seperti Staphylococcus aureus, yang lebih umum pada unggas sebagai komensal. Strain S. aureus yang resistan terhadap methicillin (MRSA) dapat muncul karena S. aureus dapat beradaptasi dengan cepat bahkan ketika hanya terpapar sedikit antibiotic. Strain MRSA secara intrinsik resistan terhadap methicillin dan antibiotik 尾-laktam lainnya karena mengandung gen mec (seperti mecA atau homolog mecC-nya) yang terdapat pada elemen genetik bergerak yang disebut Staphylococcal chromosomal cassette mec (SCCmec). MRSA telah berkembang menjadi bahaya bagi kesehatan masyarakat karena kemampuannya menyebar secara global dan menyebabkan infeksi pada ternak (LA-MRSA), masyarakat umum (CA-MRSA), dan rumah sakit (HA-MRSA). Beberapa negara di seluruh dunia telah mendokumentasikan infeksi MRSA pada unggas, yang menyoroti meningkatnya tingkat resistensi antibiotik, terutama pada strain yang baru diisolasi. Strain LA-MRSA umum ditemukan di lingkungan peternakan unggas dan merupakan bagian dari mikrobiota bakteri khas pada kulit dan selaput lendir hewan sehat, termasuk ayam dan merpati. Kulit, bulu, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan ayam semuanya dapat menghasilkan isolat LA-MRSA, seperti pada manusia dan hewan lainnya. Kekhawatiran tentang penyebaran LA-MRSA dari peternakan unggas ke daging yang ditujukan untuk konsumsi manusia telah meningkat karena strain LA-MRSA telah diidentifikasi dalam daging ayam dari sejumlah lokasi geografis yang berbeda. Namun, strain LA-MRSA manusia juga telah ditemukan dari unggas, yang menunjukkan praktik higienis dan sanitasi yang buruk selama pemrosesan atau penyembelihan ayam. Kebutuhan akan pakan berkualitas tinggi dan peningkatan keamanan pangan telah mengakibatkan peningkatan minat terhadap LA-MRSA pada hewan yang digunakan untuk produksi pangan, seperti unggas. Karena permintaan yang meningkat, produksi, pemrosesan, dan distribusi produk daging ayam semakin intensif, yang meningkatkan risiko penularan LA-MRSA dan penyebarannya selanjutnya ke seluruh rantai produksi daging. Berbagai jenis daging unggas, termasuk ayam, kalkun, dan bebek, menunjukkan infeksi LA-MRSA, tetapi daging ayam dianggap sebagai reservoir utama LA-MRSA. Bahaya bagi kesehatan manusia membuat perluasan LA-MRSA di peternakan unggas menjadi perhatian serius. Bahaya utama terkait dengan kemampuan strain LA-MRSA untuk menghasilkan enterotoksin Stafilokokus, yang dapat menyebabkan penyakit bawaan makanan Staphylococcus. Kontaminasi silang, memakan daging yang kurang matang, dan menangani daging mentah semuanya dapat mengakibatkan infeksi LA-MRSA. Tujuan penulisan tinjauan ini adalah untuk menjelaskan epidemiologi, penularan, faktor risiko, dampak kesehatan masyarakat, dan pengendalian penyebaran LAMRSA pada unggas.
Kontaminasi LA-MRSA lingkungan dalam peternakan unggas berkontribusi terhadap penyebaran LA-MRSA ke peternak dan anggota rumah tangga mereka. Khususnya di antara produsen unggas yang sangat terpapar dan sering melakukan kontak dengan hewan, kolonisasi LA-MRSA hidung tampaknya dipengaruhi oleh paparan LA-MRSA CC398 di udara kandang. LA-MRSA yang dikaitkan dengan CC398 kemungkinan besar adalah S. aureus yang resistan terhadap methicillin. Sementara perolehan resistensi tetrasiklin dan methicillin oleh bakteri ini merupakan hasil dari penularan dari manusia ke peternakan, hal itu mungkin juga mengakibatkan penurunan kolonisasi dan potensi penularan pada manusia. Penelitian longitudinal terhadap kelompok pekerjaan berisiko tinggi diperlukan untuk menentukan insidensi aktual infeksi LA-MRSA akibat paparan pekerjaan, tetapi penelitian semacam itu belum tersedia. Selain itu, persistensi dan rekolonisasi mempersulit terciptanya teknik pencegahan yang efektif untuk mengurangi risiko infeksi LA-MRSA pada orang yang bersentuhan dengan unggas di tempat kerja. Sebuah penelitian selama 2 tahun yang secara rutin memeriksa dokter hewan untuk kolonisasi LA-MRSA menemukan bahwa 44% dari mereka adalah pembawa LA-MRSA pada satu atau beberapa periode waktu pengukuran, dengan 13% terinfeksi secara terus-menerus dengan strain yang sama. Penggunaan semprotan hidung atau salep mupirocin topikal bersama dengan sabun mandi yang mengandung klorheksidin, poliheksanida, atau oktenidin merupakan komponen umum dari teknik dekolonisasi. Mupirocin efektif terhadap sekitar 95% LA-MRSA pada unggas; namun, tidak ada data pembanding yang mengevaluasi efisiensi klorheksidin, oktenidin, atau poliheksanida secara in vitro. Pengendalian Tindakan pencegahan kontaminasi di sepanjang rantai produksi ayam diperlukan untuk mencegah infeksi LA-MRSA dan penyakit yang berasal dari unggas. Strategi untuk mengurangi masuknya dan penyebaran LA-MRSA dalam produksi primer meliputi identifikasi sumber kontaminasi, pendekatan manajemen yang membatasi paparan hewan terhadap patogen, dan penggunaan praktik higienis seperti pembersihan dan disinfeksi, termasuk semua sistem ventilasi, sebelum menyimpan ayam di kandang kosong. Pengembangan standar mikrobiologi LAMRSA pada unggas dapat membantu dalam evaluasi keamanan dan kualitas mikrobiologi daging ayam yang dimaksudkan untuk konsumsi manusia. Penggunaan masker dapat bermanfaat untuk menghindari penyebaran LA-MRSA dari manusia ke unggas, menurunkan risiko penularan sekunder ke lingkungan, dan memberikan perlindungan pribadi terhadap LA-MRSA. Penularan LA-MRSA dari debu stabil ke manusia dapat berhasil dikurangi hingga 37% menggunakan masker respirator.
Dalam industri peternakan, penggunaan antibiotik tanpa pengawasan dan resep dokter hewan seharusnya melanggar hukum. Sebelum didistribusikan, pengujian rutin residu antibiotik dalam produk makanan asal hewan harus dilakukan. Penggunaan antibiotik dapat dikurangi dengan menggunakan suplemen, prebiotik, probiotik, dan sinbiotik. Penurunan penggunaan antibiotik mengakibatkan beban MRSA pada ayam. Pentingnya kolonisasi dan skrining infeksi LA-MRSA pada petani dan keluarga mereka adalah untuk menghentikan dan mengurangi prevalensi penularan LA-MRSA di rumah sakit dan fasilitas Kesehatan. Peningkatan biosekuriti dan penerapan pengujian LAMRSA saat membeli unggas segar akan menghentikan LA-MRSA masuk ke dalam kendang. Rekomendasi dibuat untuk memusnahkan unggas yang telah diidentifikasi memiliki LA-MRSA.
Penulis: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
Link:
Baca juga: Deteksi gen mecA yang Mengkode Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus pada Usapan Hidung Kucing
