Perawatan saluran akar atau terapi endodontik merupakan prosedur medis yang umum dilakukan di klinik gigi. Proses ini melalui beberapa tahap, seperti pengangkatan saraf yang terinfeksi, sterilisasi, penyegelan, dan pengisian sistem saluran akar, yang bertujuan memberikan restorasi tahan lama pada gigi yang sakit. Tujuan utama dari perawatan endodontik adalah membersihkan, mendisinfeksi, serta menyegel saluran akar dengan sempurna agar infeksi tidak kembali. Namun, meskipun prosedur dilakukan dengan benar, sekitar 14-16% perawatan endodontik masih mengalami kegagalan.
Kegagalan terapi endodontik umumnya disebabkan oleh beberapa faktor, seperti adanya bakteri yang terus berkembang, kebocoran mikroskopis pada mahkota gigi, saluran akar yang tidak sepenuhnya dibersihkan atau diisi, serta saluran yang terlewat. Salah satu bakteri yang sering terlibat dalam masalah ini adalah Enterococcus faecalis, yang dapat bertahan dalam tubulus dentin, bertahan dalam kondisi sulit seperti kelaparan dan pH yang tinggi, serta membentuk biofilm yang menyulitkan pengobatan.
Pelapisan endodontik berfungsi untuk mengurangi atau menghilangkan mikroorganisme dan produk sampingan yang ada dalam sistem saluran akar. Pelapis yang ideal harus tahan lama, tidak menyebabkan reaksi negatif pada jaringan sekitar, serta mampu memperbaiki jaringan yang rusak dan memberikan hasil yang baik dalam jangka panjang. Selama ini, hidroksida kalsium menjadi pelapis yang paling sering digunakan karena kemampuannya menghambat pertumbuhan patogen dengan menciptakan lingkungan yang sangat alkali. Namun, efektivitasnya terbatas oleh kemampuan buffer alami pada dentin.
Selain hidroksida kalsium, biokeramik berbasis silikat kalsium juga digunakan dalam endodontik. Biokeramik ini memiliki sifat bioaktif, yang artinya dapat berinteraksi dengan jaringan tubuh dan meningkatkan penyembuhan. Salah satu keunggulannya adalah kemampuannya menciptakan lingkungan alkali yang lebih tinggi dan melepaskan ion kalsium secara bertahap. Namun, penggunaan silikat kalsium juga memiliki kelemahan, seperti kemungkinan terjadinya perubahan warna pada mahkota gigi dan peningkatan potensi pewarnaan akibat oksidasi logam atau komponen darah yang terperangkap.
Melihat berbagai keterbatasan tersebut, pengembangan bahan pelapis baru menjadi sangat penting untuk meningkatkan keberhasilan terapi endodontik. Salah satu bahan inovatif yang sedang diteliti adalah Epsilon Polylysine (e-PL), sekelompok peptida kecil yang memiliki kemampuan untuk mengurangi resorpsi tulang dan bertindak sebagai molekul pertahanan alami selama infeksi. Penelitian menunjukkan bahwa e-PL memiliki spektrum luas dalam menghambat mikroorganisme, termasuk
E. faecalis, dan dapat menembus dinding sel bakteri untuk menghentikan pertumbuhannya. Selain itu, e-PL juga dapat mengurangi enzim yang terlibat dalam fungsi fisiologis sel bakteri.
Meskipun potensi Epsilon Polylysine sebagai antibiofilm intracanal menjanjikan, penelitian mengenai penggunaannya dalam terapi endodontik masih terbatas. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut tentang aktivitas e-PL terhadap E. faecalis dan aplikasinya dalam model infeksi endodontik yang dimediasi oleh biofilm sangat penting. Inovasi ini bisa menjadi solusi baru yang efektif untuk mengatasi permasalahan yang selama ini menjadi tantangan dalam perawatan saluran akar dan membantu meningkatkan keberhasilannya.
Penulis: Dr. Devi Eka Juniarti,, drg., M.Kes., Sp.KG(K)
Informasi lebih detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Dian Agustin Wahjuningrum, Setyabudi, Tamara Yuanita, Ogie Wijayanto, Nicole Ava Chang, Devi Eka Juniarti, Novaldy Wahjudianto, Ajinkya M. Pawar, Anuj Bhardwaj, Eric Priyo Prasetyo. [2025] Antibiofilm Activty of Epsilon Polylysine (e-PL) Against Enterococcus Faecalis Biofilm as a Root Canal Dressing Candidate.
