Malaria termasuk penyakit menular yang menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia. Berbagai upaya untuk menanggulangi penyakit ini telah dilakukan. Namun, kekebalan parasit penyebab malaria terhadap obat antimalaria masih menjadi masalah global yang parah, sehingga diperlukan penemuan dan pengembangan obat antimalaria baru guna mengatasi masalah tersebut. Bahan alam, khususnya tanaman, telah menghasilkan antimalaria terbaik yang dikenal hingga saat ini. Banyak tanaman obat memiliki aktivitas antimalaria yang telah dibuktikan secara empiris dan ilmiah, salah satunya yaitu Cassia spectabilis atau disebut juga dengan nama Ramayana. Secara tradisional, Ramayana telah banyak digunakan dalam berbagai pengobatan penyakit, termasuk malaria. Beberapa penelitian ilmiah juga telah melaporkan aktivitas antimalaria dari ekstrak metanol dan ekstrak etanol dari daun Ramayana. Penemuan terbaru juga menunjukkan peran alkaloid dalam aktivitas antimalaria pada daun Ramayana, yang kandungannya juga ditemukan dalam ekstrak etil asetat. Oleh karena itu, pada kali ini digunakan ekstrak etil asetat daun Ramayana untuk mengetahui aktivitas antimalarianya.
Lebih dari 100 negara memiliki peraturan untuk obat tradisional diantaranya adalah standardisasi. Persyaratan dasar seperti standardisasi penting untuk dilakukan guna menjamin pengembangan obat yang efisien dan aman dalam waktu singkat dan dengan biaya yang rendah. Berdasarkan besarnya potensi daun Ramayana sebagai obat antimalaria, maka perlu dilakukan standardisasi pada daun Ramayana sebagai bahan baku obat tradisional. Standardisasi bertujuan untuk menjaga stabilitas bahan baku maupun produk jadi, sehingga kualitas, keamanan, dan manfaat obat tradisional tetap terjamin. Standardisasi obat tradisional meliputi standardisasi simplisia, standardisasi metode pembuatan, dan standardisasi produk jadi. Standardisasi dilakukan dengan melalui serangkaian prosedur pengujian terhadap kebenaran jenis (identifikasi), kemurnian (bebas dari kontaminasi kimia dan biologis), serta informasi kandungan senyawa (jenis dan kadar), dimana hasilnya harus memenuhi persyaratan kualitas yang telah ditetapkan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Serangkaian pengujian terhadap simplisia daun Ramayana menunjukkan bahwa simplisia daun Ramayana memenuhi persyaratan kualitas yang telah ditetapkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, mulai dari segi kebenaran jenis hingga kemurnian. Kebenaran jenis ditunjukkan dari hasil penentuan parameter spesifik meliputi identitas tanaman, pengamatan organoleptik (bentuk, warna, bau, dan rasa), kadar senyawa yang larut dalam air dan etanol, serta kadar minyak atsiri dan flavonoid. Sedangkan kemurnian ditunjukkan dari hasil penentuan parameter tidak spesifik meliputi susut pengeringan, kadar air dan abu, sisa pestisida, serta cemaran logam berat dan mikroba.
Standardisasi obat tradisional juga dapat dilanjutkan dengan tahapan pengujian keamanan dan khasiat, baik melalui pengujian preklinik (in vitro dan in vivo) maupun klinik pada manusia. Pengujian khasiat biologis secara in vitro terhadap jenis parasit malaria pada manusia, Plasmodium falciparum, menunjukkan bahwa ekstrak etil asetat daun Ramayana mampu menghambat pertumbuhan parasit tersebut dengan nilai konsentrasi penghambatan sebesar 27,28 渭g/mL. Nilai ini menggambarkan bahwa ekstrak tersebut masih tergolong mempunyai aktivitas antimalaria yang sedang. Pada pengujian khasiat biologis secara in vivo terhadap hewan coba mencit yang diinfeksi dengan jenis parasit malaria pada hewan pengerat, yaitu Plasmodium berghei, pemberian ekstrak etil asetat daun Ramayana pada dosis 1 hingga 200 mg/kg mampu menghambat pertumbuhan parasit tersebut dengan persentase penghambatan sebesar 46,23 hingga 84,30%, yang menunjukkan aktivitas antimalaria yang kuat dengan nilai dosis efektif sebesar 1,74 mg/kg. Fenomena ini dapat terjadi karena ada kemungkinan senyawa yang terkandung dalam ekstrak etil asetat daun Ramayana dimetabolisme menjadi metabolit yang lebih aktif dalam tubuh hewan coba mencit, sehingga dapat memberikan efek penghambatan yang lebih kuat pada parasit malaria.
Serangkaian pengujian lainnya, mengenai mekanisme kerja ekstrak etil asetat daun Ramayana pada target biokimiawi parasit malaria, juga perlu dilakukan guna mendukung pengembangannya sebagai obat antimalaria baru. Salah satu mekanisme kerja yang dibutuhkan, yaitu penghambatan terhadap proses detoksifikasi heme menjadi hemozoin dalam vakuola makanan parasit malaria. Heme yang bersifat racun bagi parasit akan didetoksifikasi menjadi hemozoin yang aman bagi parasit. Oleh karena itu, dengan adanya hambatan pada proses detoksifikasi heme menyebabkan gangguan pertumbuhan dan kematian pada parasit malaria. Dengan demikian, ekstrak etil asetat daun Ramayana berpotensi sebagai bahan obat antimalaria baru karena terbukti dapat menghambat proses detoksifikasi heme secara in vitro dengan nilai konsentrasi penghambatan sebesar 0,33 mg/mL. Nilai ini juga menunjukkan bahwa ekstrak tersebut memiliki potensi yang lebih baik dari inhibitor spesifik seperti klorokuin difosfat.
Secara keseluruhan, simplisia daun Ramayana memenuhi persyaratan kualitas dan dapat digunakan sebagai bahan baku obat tradisional. Ekstrak etil asetat dari simplisia daun Ramayana terbukti memiliki khasiat biologis terhadap parasit malaria melalui pengujian aktivitas dan mekanisme kerja secara in vitro dan in vivo, sehingga berpotensi sebagai sumber obat antimalaria baru dari bahan alam.
Penulis: Dr. Wiwied Ekasari, Dra., Apt., M.Si.
Link:
