Selain meninggalkan bekas luka yang terlihat pada jaringan di sekitarnya yang mungkin tidak terlihat pada fase awal pasca luka bakar, luka bakar yang parah mengakibatkan defisiensi pada epidermis, dermis, dan jaringan lunak di bawahnya. Proses regenerasi pertama yang diperlukan untuk penyembuhan yang tepat tertunda dan tidak teratur akibat gangguan halus pada lingkungan biokimia luka akibat cedera ini. Bekas luka yang tidak biasa yang merupakan ciri kerusakan akibat panas disebabkan oleh defisiensi jaringan dan pemulihan luka yang tidak merata. Jaringan parut ini menjadi pita fibrotik yang kencang dan tebal yang tidak memiliki fleksibilitas, warna, dan tekstur khasnya jika tidak dilakukan apa-apa. Disabilitas fungsional dan kosmetik yang signifikan dapat terjadi akibat bekas luka bakar di daerah anatomi yang biasanya dapat digerakkan, termasuk wajah dan anggota badan30. Studi yang dilakukan baik secara in vitro maupun in vivo telah menunjukkan bahwa ADSC dapat menurunkan peradangan dan mempercepat penyembuhan luka bakar. Perkembangan pembuluh darah baru, yang dikenal sebagai angiogenesis, yang sangat penting untuk menyalurkan nutrisi dan oksigen ke lokasi kerusakan, juga dapat didorong oleh ADSC. Pada tikus tanpa sistem imun (tikus telanjang), ADSC dapat mempercepat penyembuhan luka bakar. Menurut temuan tersebut, pemberian ADSC pada tikus telanjang dapat mempercepat penyembuhan luka dengan meminimalkan kerusakan jaringan dan mendorong regenerasi jaringan.
ADSC lebih unggul daripada sel punca mesenkimal tali pusat (UC-MSC) dan sel punca mesenkimal sumsum tulang (BM-MSC) dalam sejumlah hal. Di antara sekian banyak kualitasnya adalah multipotensinya, ketersediaan yang meningkat, kemudahan isolasi dan akuisisi, sifat imunosupresif, peningkatan potensi untuk autograft dan allograft, kurangnya masalah etika, masa replikasi yang pendek, dan kurangnya penolakan imunologis. Faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), faktor pertumbuhan turunan trombosit (PDGF), faktor pertumbuhan fibroblas (FGF), faktor pertumbuhan transformasi (TGF)-尾, faktor von Willebrand (vWF), dan faktor proangiogenesis lainnya semuanya ditingkatkan oleh ADSC, dan mereka juga menghasilkan antigen inti sel yang berproliferasi (PCNA). Ekspresi angiopoietin (Ang)-1 dan Ang-2 serta kepadatan vaskular keduanya ditingkatkan oleh ADSC.
Berbagai mediator terlarut dan vesikel ekstravaskular yang dapat memediasi tindakan terapeutik untuk regenerasi disekresikan oleh ADSC. Setelah mengondisikan media dengan menghilangkan serpihan sel, sekretom ADSC dapat diekstraksi dari media pertumbuhan in vitro dan digunakan baik secara langsung maupun difraksinasi sebagai formula terkonsentrasi. Kemokin antiinflamasi dan proinflamasi, sitokin, senyawa antioksidan, adipokin, faktor proangiogenik, faktor neurotropik yang berasal dari otak (BDNF), faktor pertumbuhan, dan faktor antiapoptotik merupakan komponen mediator terlarut dari ADSC. Faktor ADSC yang disekresikan ini memiliki kemampuan untuk memicu respons neurogenik dan terlibat dalam angiogenesis dan vaskulargenesis. Proses ini sangat penting untuk migrasi sel, yang meningkatkan proses penyembuhan luka.
Dengan menghambat aktivitas sel T CD4+ dan sel Th1 serta mendorong aktivasi sel Tr1 dan Treg, ADSC-eksosom dapat memperpanjang kelangsungan hidup transplantasi alograf komposit vaskularisasi. Oleh karena itu, ADSC-eksosom memainkan sejumlah peran penting dalam modulasi imun, karsinogenesis, regenerasi saraf, migrasi, apoptosis, proliferasi sel, angiogenesis, dan metabolisme sel. Memanfaatkan ekstrak tanaman bersama dengan sel punca Pengobatan tradisional India biasanya menggunakan Aryuveda, yang terkenal karena kemampuannya mempercepat penyembuhan luka. Ekstrak tanaman dan sel punca dapat dikombinasikan untuk memicu ADSC dan mempercepat proses penyembuhan luka.
Seiring berjalannya waktu, pengobatan herbal telah menunjukkan lebih sedikit toksisitas dan efek yang lebih membahayakan. Aloe vera terkenal karena sifat farmakologisnya, yang meliputi penyembuhan luka, regeneratif, antiinflamasi, dan perlindungan kulit. Untuk luka bakar tingkat II, kombinasi aloe vera dan sel punca mesenkimal sumsum tulang (BM-MSC) menghasilkan hasil yang lebih unggul daripada aloe vera atau BM-MSC saja. Aloe vera dan sel punca jeli Wharton manusia (hWJSC) juga dapat membantu orang yang lebih tua memulihkan luka mereka. Mirip dengan pasien yang lebih muda, kombinasi aloe vera dan nanocarrier mampu meningkatkan dan mempercepat tingkat penyembuhan luka. Proses yang didasarkan pada dampak parakrin yang disebabkan oleh molekul sekretom yang diproduksi oleh hWJSC merupakan hipotesis. Menurut penelitian, sekretom hWJSC menghasilkan sejumlah zat kimia yang membantu penyembuhan luka, dan bila dikombinasikan dengan pembawa, ini mungkin merupakan aplikasi lanjutan yang sangat efektif untuk perawatan penyembuhan luka.
Tinjauan naratif ini menunjukkan bahwa sekretom ADSC dan gel aloe vera dapat mempercepat penyembuhan luka dengan mempercepat angiogenesis, perkembangan jaringan granulasi, dan tingkat penutupan luka yang lebih cepat. Untuk menentukan mekanisme pasti sekretom ADSC saat dipasangkan dengan gel aloe vera untuk perawatan luka bakar, diperlukan penelitian lebih lanjut berdasarkan hasil ini.
Penulis:
Alexander Patera Nugraha
Link:
