Myanmar adalah negara yang memiliki prevalensi infeksi Helicobacter pylori yang tinggi sehingga perlu sistem eradikasi yang efektif. Evaluasi resistensi obat H. pylori sangat penting untuk pendekatan pengobatan Myanmar. Selain itu, jalur genetik yang mendasarinya masih belum diketahui. Di Myanmar, kami berusaha menentukan prevalensi infeksi H. pylori, resistensi antibiotik, dan penyebab genetik. Seratus lima puluh pasien direkrut dari dua kota, Mawlamyine (n = 99) dan Yangon (n = 51). Prevalensi infeksi H. pylori adalah 43,3% (65/150). Isolat H. pylori (n = 65) yang berhasil ditumbuhkan dievaluasi kerentanannya terhadap metronidazole, levofloxacin, klaritromisin, amoksisilin, dan tetrasiklin menggunakan Etest; tingkat resistensi masing-masing adalah 80%, 33,8%, 7,7%, 4,5%, dan 0%. Resistensi metronidazol-levofloksasin tertinggi untuk resistensi obat ganda (16/19; 84,2%), sedangkan resistensi klaritromisin-metronidazol-levofloksasin terdiri dari semua resistensi tiga obat (3/3).
Next generation sequencing dilakukan untuk menyelidiki proses genetik mereka. Tak satu pun dari bakteri resisten klaritromisin memiliki well-known mutasi di 23S rRNA (misalnya, A2142G, A2142C, dan A2143G). Genotipe mutan tipe baru juga diidentifikasi untuk pbp1-A (mis., V45I, S / R414R), 23S rRNA (mis., T248C), gyrA (mis., D210N, K230Q), gyrB (mis., A584V, N679H), rdxA (mis. , V175I, S91P), dan frx Myanmar memiliki frekuensi infeksi H. pylori yang signifikan dan resistensi obat terhadap metronidazol. Myanmar dapat menerapkan rejimen pemberantasan H. pylori dengan triple therapy klasik, yang mencakup amoksisilin dan klaritromisin, sebagai terapi lini pertama. Selain itu, next generation sequencing adalah teknik sequencing yang akurat dan efektif untuk menemukan mutasi dalam gen resisten antibiotik dan memantau penyebaran strain resisten antibiotik H. pylori.
Penulis: Kartika Afrida Fauzia
Link Jurnal:
