Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif (penyakit akibat penuaan pada system saraf) dengan gejala motorik awal tampak ringan seperti tremor, kekakuan otot (rigiditas), melambatnya gerakan spontan (bradikinesia), dan gangguan keseimbangan. Gangguan lain yang juga sering terjadi pada penyakit Parkinson adalah gangguan non-motorik seperti depresi dan gangguan kognitif. Penyakit ini bersifat progresif, sehingga seiring dengan berjalannya waktu, dapat menyebabkan kesulitan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari dan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Angka kejadian penyakit Parkinson sebagai salah satu penyakit dengan prevalensi global terbesar terus menunjukkan peningkatan yang pada tahun 2019 meningkat sebesar 155,5% dalam kurun waktu 10 tahun terakhir. Selain itu, penyakit Parkinson juga dikaitkan dengan peningkatan angka kematian pada lansia. Penanganan yang tepat dan efektif diperlukan untuk mengendalikan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Salah satu upaya pencegahan peningkatan morbiditas dan mortalitas pada penyakit Parkinson yang saat ini semakin dikembangkan adalah dengan pendekatan non-farmakologis yaitu intervensi olahraga. Olahraga dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit Parkinson melalui efek peningkatan kebugaran umum yang berhubungan dengan kesehatan dan pengendalian gejala motorik dan non-motorik. Olahraga terbukti dapat mengurangi gejala motorik bradikinesia, rigiditas, dan ketidakstabilan postur sehingga menurunkan risiko jatuh pada pasien. Olahraga juga dapat menimbulkan efek neuropsikiatrik yang mengurangi depresi dan kecemasan. Selain terapi farmakologis, olahraga menjadi bagian penting dalam pengelolaan penyakit Parkinson. Contoh olahraga yang direkomendasikan dalam beberapa penelitian adalah Tai-Chi Chuan dan olahraga aerobik.
Tai-Chi Chuan merupakan seni bela diri asal Tiongkok yang dikenal sebagai latihan dengan gerakan lambat yang melibatkan pikiran dan olah tubuh. Tai-Chi Chuan memberikan manfaat pada kebugaran, yaitu meningkatkan keseimbangan, kekuatan, kapasitas aerobik, dan fleksibilitas. Pada penyakit Parkinson, Tai-Chi Chuan telah mendapatkan popularitas karena aktivitas fisiknya cocok untuk pasien dengan penyakit Parkinson dan lansia. Tai-Chi Chuan diketahui dapat mengendalikan gejala motorik dan non-motorik serta mengurangi komplikasi pada pasien penyakit Parkinson. Oleh karena itu, Tai-Chi Chuan dapat bermanfaat sebagai olahraga alternatif pada penyakit Parkinson. Sementara itu, olahraga aerobik seperti berjalan cepat atau bersepeda memiliki manfaat meningkatkan kapasitas atau kebugaran kardiorespirasi. Aerobik juga dapat menstimulasi pelepasan neurotropin yang berkontribusi pada fungsi kognitif dan motorik yang lebih baik. Perbandingan manfaat antara Tai-Chi Chuan dan olahraga aerobik terus menarik untuk dikembangkan sebagai upaya menemukan manajemen terapi yang terbaik dan efektif bagi pasien penyakit Parkinson.
Tinjauan sistematis dan meta-analisis terbaru untuk membandingkan Tai-Chi Chuan dan olahraga aerobik telah dilakukan oleh Anugraha, KGP et.al pada tahun 2024. Tinjauan ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas antara Tai-Chi Chuan dan olahraga aerobik pada pasien dengan penyakit Parkinson. Pada tinjauan sistematis dan meta-analisis ini, diperoleh tiga studi yang memenuhi syarat dan beberapa hasil yang dapat membantu menentukan intervensi mana yang lebih efektif antara Tai-Chi Chuan dan olahraga aerobik. Parameter yang digunakan untuk menilai efektivitas intervensi pada tiga studi ini adalah Beck Depression Inventory-II (BDI-II) untuk mengukur tingkat depresi; VO2max untuk mengukur kebugaran kardiorespirasi; Foot Up and Go Test (FUG) untuk mengukur kecepatan, kelincahan, dan keseimbangan saat bergerak; 50-foot walk test (50WU) untuk mengukur kemampuan berjalan dan kapasitas fisik.
Hasil tinjauan sistematis dan meta-analisis menunjukkan bahwa Tai-Chi Chuan memiliki keunggulan pada aspek manfaat motorik dibandingkan olahraga aerobik karena hasil tes yang lebih baik pada FUG dan 50WU. Kedua tes ini menekankan pada mobilitas dan fleksibilitas dan terbukti menjadi alat yang handal untuk menilai keseimbangan, mobilitas, dan fleksibilitas pada orang dewasa sehat dan pada orang dewasa dengan penyakit penyerta, termasuk penyakit Parkinson. Hasil yang lebih baik pada kedua tes ini setelah intervensi Tai-Chi Chuan menunjukkan bahwa Tai-Chi Chuan lebih berpotensi meningkatkan mobilitas dan menurunkan risiko jatuh pada pasien Parkinson. Sementara itu, olahraga aerobik memiliki hasil yang lebih baik untuk efek kebugaran atau kesehatan kardiovaskular melalui parameter VO2max. VO2max dianggap sebagai salah satu aspek terpenting untuk menilai kebugaran kardiovaskular pada penyakit Parkinson. Olahraga aerobik dalam studi ini secara signifikan meningkatkan VO2max pasien penyakit Parkinson lebih baik dibandingkan Tai-Chi Chuan. Temuan ini sejalan dengan bukti saat ini yang menyatakan bahwa olahraga aerobik meningkatkan kebugaran kardiovaskular, kesehatan tulang, dan mengurangi angka kematian pada penyakit Parkinson. Olahraga aerobik juga diketahui menurunkan risiko penyakit kardiovaskular pada pasien. Tinjauan ini menunjukkan bahwa olahraga aerobik adalah latihan yang cocok untuk meningkatkan kapasitas kardiovaskular pada pasien penyakit Parkinson. Hasil lain yang diketahui dari tinjauan pustaka dan meta-analisis ini menunjukkan bahwa efek latihan Tai-Chi Chuan untuk memperbaiki gejala depresi pada penyakit Parkinson melalui kuesioner BDI-II tidak berbeda secara signifikan dibandingkan dengan olahraga aerobik (Ketut Ganesha Putra Anugraha et al. 2024).
Kombinasi antara Tai-Chi Chuan dan olahraga aerobik dapat menjadi strategi optimal dalam manajemen terapi non-farmakologis untuk penyakit Parkinson. Tai-Chi Chuan dengan gerakannya yang khas dapat diutamakan pada pasien dengan gangguan keseimbangan berat, sementara olahraga aerobik dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan kapasitas kardiorespirasi dan kebugaran fisik secara umum. Tai-Chi Chuan maupun olahraga aerobik memberikan manfaat unik bagi pasien penyakit Parkinson. Jenis olahraga yang dipilih sebaiknya disesuaikan dengan kebutuhan individu, tingkat keparahan gejala, dan preferensi pasien. Pasien harus selalu dilibatkan dalam pemilihan jenis olahraga yang mereka minati agar dapat meningkatkan kepatuhan dan efektivitas jangka panjang.
Penulis: Ketut Ganesha Putra Anugraha, Nathanael Jonathan Tjipta, Rayhan Belva Mahdi, Hayuris Kinandita Setiawan, Eka Arum Cahyaning Putri, Sundari Indah Wiyasihati, Misbakhul Munir
Informasi detail dari review artikel ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
