Operasi jantung merupakan prosedur besar yang penuh risiko, salah satunya adalah perdarahan hebat yang dapat mengancam nyawa pasien. Untuk mengatasi hal ini, dokter biasanya memberikan obat traneksamat, yakni zat yang bekerja dengan menghambat proses alami tubuh dalam melarutkan bekuan darah. Dengan cara tersebut, perdarahan dapat ditekan dan kebutuhan transfusi darah berkurang. Namun, penggunaan traneksamat dalam dosis tinggi menimbulkan kekhawatiran karena dikaitkan dengan meningkatnya risiko kejang dan stroke.
Sebuah penelitian besar yang dilakukan dari total 81 penelitian yang melibatkan ribuan pasien operasi jantung, baik operasi bypass, operasi katup, aorta, maupun operasi jantung bawaan, peneliti menemukan bahwa traneksamat dosis rendah memberikan hasil yang menggembirakan. Pasien yang menerima dosis rendah obat ini mengalami lebih sedikit perdarahan, jarang membutuhkan transfusi, dan risiko operasi ulang akibat perdarahan juga lebih rendah. Menariknya, angka kejadian serangan jantung pascaoperasi pun menurun pada kelompok yang mendapat traneksamat dosis rendah.
Dari sisi keamanan, dosis rendah ini tidak meningkatkan angka kematian, stroke, ataupun kejadian penggumpalan darah berbahaya. Bahkan jika dibandingkan dengan dosis tinggi, traneksamat dosis rendah justru lebih aman karena jarang menyebabkan kejang dan stroke. Dibandingkan dengan obat alternatif epsilon aminocaproic acid, traneksamat memang sedikit meningkatkan kemungkinan kejang, tetapi keunggulannya dalam menekan perdarahan membuat obat ini tetap lebih unggul.
Secara keseluruhan, hasil penelitian ini menjadi kabar baik bagi pasien dan tenaga medis. Traneksamat dosis rendah terbukti cukup efektif untuk mencegah perdarahan berlebihan pada operasi jantung sekaligus menjaga keamanan pasien dari komplikasi berat. Temuan ini menunjukkan bahwa penggunaan obat tidak harus dalam dosis besar untuk memberikan manfaat maksimal. Justru dengan dosis yang lebih rendah, pasien bisa memperoleh perlindungan dari risiko perdarahan tanpa harus menanggung risiko efek samping serius. Dengan demikian, traneksamat dosis rendah dapat dipandang sebagai pilihan cerdas dan aman dalam penanganan pasien operasi jantung.
Penulis: J. Nugroho Eko Putranto
Detail riset bisa dilihat di artikel berjudul: Efficacy and Safety Profile of Low-Dose Tranexamic Acid Regimen in Cardiac Surgery: A Meta-Analysis
