Artikel ini merupakan tinjauan sistematis yang menginvestigasi potensi analisis mikrobioma paru melalui bronkoskopi sebagai pendekatan diagnostik dan prognostik terhadap berbagai penyakit paru. Dengan menelaah 1.784 publikasi dari tiga basis data utama (PubMed, ProQuest, ScienceDirect), hanya 17 artikel yang memenuhi kriteria inklusi, yakni penggunaan bronkoskopi untuk pengambilan sampel dan analisis mikroba menggunakan PCR 16S rRNA. Jenis penyakit yang dianalisis mencakup kanker paru, pneumonia berat, COVID-19, asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan fibrosis paru idiopatik (IPF).
Mayoritas studi menggunakan sampel bronchoalveolar lavage (BAL) untuk mengidentifikasi microbial signatures yang relevan secara klinis. Contoh temuan penting meliputi genus Streptococcus yang menunjukkan akurasi diagnostik tinggi terhadap kanker paru (sensitivitas 93%, spesifisitas 83,3%), serta keberadaan Veillonella dispar dan Fusobacterium yang berhubungan dengan respons terhadap terapi imun anti-PD-L1. Pada pasien dengan pneumonia berat, famili Prevotellaceae dan Actinomycetaceae berasosiasi dengan perbaikan klinis. Dalam konteks ARDS, mikroba seperti Staphylococcus, Streptococcus, dan Enterobacteriaceae dikaitkan dengan peningkatan kadar IL-6 yang mencerminkan inflamasi parah.
Temuan juga menunjukkan bahwa pasien PPOK dan IPF memiliki profil mikrobiota yang berbeda signifikan dibanding individu sehat, menandakan potensi nilai prediktif mikrobioma terhadap status penyakit dan respons terapi.
Berdasarkan hasil penelitian ini, analisis mikrobioma paru berbasis bronkoskopi menawarkan wawasan penting terhadap diagnosis dan prognosis penyakit paru. Pendekatan ini berpotensi mendorong pengembangan terapi yang menargetkan disbiosis mikroba paru, seperti antibiotik selektif, probiotik, dan prebiotik, guna memperbaiki komposisi lingkungan mikroba. Studi lanjutan berbasis meta-analisis kuantitatif diperlukan untuk memperkuat validitas klinis dari penggunaan tanda tangan mikroba dalam praktik pulmonologi modern.
Penulis: Isnin Anang Marhana, dr., Sp.P(K), FCCP
Informasi artikel https://microbiologyjournal.org/microbiome-analysis-using-bronchoscopy-for-diagnosis-and-prognosis-of-lung-disease-a-systematic-review/
