Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Emmanuel Nnabuike Ugbo, Mustofa Helmi Effendi*, Agatha Ifunanya Ugbo, Valentine Nnachetam Unegbu, Bernard Nnabuife Agumah, Hartanto Mulyo Raharjo, Wiwiek Tyasningsih, John Yew Huat Tang, Budiastuti Budiastuti and Saifur Rehman. 2025. Public health impact of multidrug-resistant Salmonella enterica serovars identified via MALDI-TOF MS in cattle from Abakaliki abattoirs, Nigeria. Open Veterinary Journal, (2025), Vol. 15(9): 4393-4402
Salmonella menyebabkan jutaan infeksi bawaan makanan dan ribuan kematian setiap tahun. Meningkatnya resistensi Salmonella terhadap antibiotik pada hewan, sumber pangan, dan lingkungan, yang dianggap sangat penting oleh Organisasi Kesehatan Dunia, menimbulkan kekhawatiran serius bagi kesehatan masyarakat dan efektivitas pengobatan esensial di masa mendatang. Salmonella dapat menyebar ke manusia melalui makanan atau air yang terkontaminasi, serta melalui interaksi langsung dengan hewan atau kotorannya. Permintaan dan penggunaan produk kotoran hewan untuk meningkatkan pertumbuhan tanaman di pertanian meningkat di negara-negara terbelakang, dan hal ini menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat yang serius. Feses ternak banyak mengandung Enterobacteriaceae, seperti patogen Salmonella dan Escherichia coli, yang merupakan flora komensal di saluran pencernaan.
Penularan inang-ke-inang yang efektif meningkatkan penyebaran dan persistensi patogen dalam populasi inang. Patogen menjembatani imunitas inang untuk menimbulkan infeksi pada
inang yang rentan. Tingkat kolonisasi dan penularan dipengaruhi oleh kombinasi sifat intrinsik dan yang diperoleh dari inang dan patogen. Bakteri Salmonella memicu infeksi pada salmonellosis, dan keberhasilan penularan dibentuk oleh interaksi kompleks antara faktor virulensi pathogen dan mekanisme kerentanan inang. Salmonella adalah bakteri zoonosis yang ditularkan melalui makanan dan agen penyebab salmonellosis. Pada manusia, rute penularan utama adalah fekal-oral, meskipun penularan transovarial telah didokumentasikan pada unggas.
Paparan paling umum terjadi melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi feses manusia atau hewan, termasuk buah dan sayuran mentah. Penempelan Salmonella pada makanan merupakan prasyarat untuk kolonisasi dan penularan selanjutnya ke manusia dan hewan. Setelah menempel, bakteri sulit dihilangkan, bahkan melalui pencucian. Beberapa serovar S. enterica, seperti S. Enteritidis, S. Typhimurium, dan S. Senftenberg, menunjukkan daya rekat yang kuat pada makanan yang terkontaminasi feses hewan/manusia. Penularan antarmanusia juga mungkin terjadi, terutama di rumah tangga dan di antara anak-anak kecil di tempat penitipan anak, dan kontak oral-anal dapat berkontribusi terhadap penularan.
Pada unggas, penularan vertical terjadi ketika S. Enteritidis mengkolonisasi organ reproduksi, sehingga memungkinkan perpindahan bakteri dari ayam ke telur atau anak ayam. Selain itu, vektor, termasuk artropoda dapat memfasilitasi penyebaran Salmonella dari lingkungan yang terkontaminasi ke manusia, dan vektor bertindak sebagai wahana perpindahan patogen, sehingga meningkatkan risiko paparan. Vektor dapat menularkan Salmonella baik secara eksternal maupun internal, sehingga berkontribusi pada masalah kesehatan masyarakat yang lebih luas.
Munculnya galur Salmonella yang resisten terhadap antimikroba yang diisolasi dari sumber feses telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan. AMR pada patogen sering menyebabkan infeksi yang lebih parah, dengan durasi rawat inap yang lebih lama, biaya perawatan yang lebih tinggi, dan ketergantungan pada obat-obatan yang kurang efektif atau lebih toksik. Infeksi yang disebabkan oleh Salmonella yang resisten telah dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas, terutama di antara individu dengan gangguan kekebalan tubuh.
Serotipe lebih sering dikaitkan dengan wabah bawaan makanan. Surveilans prevalensi Salmonella pada populasi hewan dan manusia sangat penting untuk memberikan informasi kepada masyarakat. Strategi kesehatan untuk pencegahan dan pengendalian penyebaran Salmonella melalui feses hewan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kepadatan ternak, jenis pakan, praktik manajemen peternakan, dan kondisi lingkungan seperti suhu dan kelembapan.
MALDI-TOF MS baru-baru ini telah digunakan untuk identifikasi bakteri yang mudah dan cepat. Identifikasi bakteri pada tingkat genus dan spesies dapat dicapai melalui deteksi biomarker atau dengan mencocokkan profil MS menggunakan basis data MALDI-TOF MS. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menilai dampak kesehatan masyarakat dari serovar S. enterica yang resistan terhadap berbagai obat yang diidentifikasi melalui MALDI-TOF MS dari sapi di rumah potong hewan Abakaliki, Nigeria.
Kontaminasi daging sapi dan produk-produknya dengan serovar S. enterica, khususnya S. typhimurium, telah dilaporkan dalam studi-studi sebelumnya. Typhimurium pada ayam, sapi, susu, telur, dan pelet pakan telah dikonfirmasi menggunakan MALDI-TOF MS dalam studi sebelumnya. Laporan lain menunjukkan tingkat isolasi S. typhimurium sebesar 6,0% dari ikan, dan ayam Enteritidis juga telah terdeteksi pada ayam, menunjukkan keberadaan S. typhimurium merupakan patogen yang umum di peternakan unggas dan produk-produknya. Selama bertahun-tahun, serovar S. enterica telah bertanggung jawab atas infeksi gastrointestinal pada manusia secara global. Infeksi ini didapat melalui kontak dengan hewan, paparan lingkungan, dan konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Enteritidis dan S. typhimurium khususnya berkaitan dengan penyakit bawaan makanan zoonosis. Salmonella spp. yang menyebabkan salmonellosis bawaan makanan memiliki dampak serius terhadap kesehatan masyarakat karena dapat ditularkan dari produk pangan hewani ke manusia, dan penyakit yang disebabkannya dapat parah dan terkadang menyebabkan hilangnya nyawa dan kerugian ekonomi. Studi ini juga melaporkan bahwa keberadaan S. dublin pada sapi menimbulkan risiko kesehatan masyarakat karena infeksi dengan serotipe ini dapat menyebabkan penyakit invasif dan mengancam jiwa pada manusia.
Serovar S. enterica menunjukkan profil resistensi antibiotik yang bervariasi. S. enteritidis dan S. typhimurium menunjukkan kisaran resistensi 33,3%“42,1% terhadap ampisilin, tetrasiklin, dan eritromisin, sedangkan S. dublin menunjukkan resistensi 33,3% terhadap antibiotik ini, tetapi 89,5%“100,0% rentan terhadap siprofloksasin dan gentamisin. Isolat Salmonella dari manusia, sapi, dan lingkungan rumah potong hewan telah dilaporkan menunjukkan resistensi terhadap ampisilin, tetrasiklin, dan eritromisin hingga 40,0% atau lebih dan mengandung gen resistensi terhadap beta-laktamase (bla), tet, dan erm.
Studi ini menggarisbawahi potensi risiko kesehatan masyarakat dari daging hewan di Abakaliki, yang dapat menularkan Salmonella dari produk hewan ke manusia melalui rantai makanan. Dengan demikian, jika tidak dipantau secara berkala dalam rantai makanan, galur Salmonella MDR dapat menyebabkan risiko kesehatan masyarakat seperti diare parah pada manusia yang dapat menyebabkan kematian.
Sistem MALDI-TOF MS dapat mengidentifikasi tiga serovar S. enterica: S. enteritidis, S. typhimurium, dan S. dublin dari sapi sehat siap potong di rumah potong hewan Abakaliki. MDR dilaporkan pada serovar S. enterica berikut: Enteritidis dan S. typhimurium. Keberadaan serovar MDR S. enterica menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat yang signifikan pada manusia karena potensinya menyebabkan penyakit bawaan makanan, seperti gastroenteritis. Studi ini mendeteksi S. Dublin pada sapi, yang dapat bertahan hidup pada hewan tanpa menunjukkan gejala. Namun, ketika menular melalui rantai makanan, dapat menyebabkan diare parah pada manusia, yang berpotensi mengakibatkan kematian.
Diperlukan rencana pengawasan yang memantau penggunaan antibiotik yang bijaksana dalam manajemen ternak. Para pembuat kebijakan dari bidang manusia dan veteriner harus membatasi penggunaan antibiotik. Pendekatan One Health dianjurkan untuk memfasilitasi pemantauan dan pemahaman yang komprehensif tentang penyebaran AMR global.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
