Sinekia labia adalah kondisi yang didapat dengan prevalensi yang signifikan pada anak usia 3 bulan hingga 3 tahun. Menurut data epidemiologi, diperkirakan 0,6% hingga 5% anak-anak terkena kondisi ini, dengan insiden tertinggi terjadi antara usia 13 dan 23 bulan. Satu studi mengungkapkan bahwa insiden puncak sinekia labia mencapai 3,3% pada kelompok usia ini. Sinekia labia jarang ditemukan pada kelompok usia reproduksi tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak. Ini juga dapat dilihat pada orang tua karena kadar estrogen yang rendah pada usia itu. Etiologi sinekia labia tidak sepenuhnya dipahami, tetapi sangat diduga terkait dengan hipoestrogenisme yang dikombinasikan dengan iritasi vulva, yang memicu kondisi tersebut. Etiologi lain dari sinekia labia termasuk luka; peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau alergi, atau penyakit lokal. Namun, dalam banyak kasus, tidak ada pemicu yang jelas untuk peradangan. Kadar estrogen serum yang rendah adalah faktor risiko utama untuk sinekia labia. Perubahan atrofi karena hipoestrogenisme fisiologis pada kulit dan mukosa dapat mengakibatkan sinekia labia yang dapat menyebabkan obstruksi sebagian atau seluruhnya. Sinekia labia seringkali tidak menimbulkan gejala yang signifikan, sehingga sebagian besar ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Namun demikian, beberapa pasien mungkin mengeluhkan gejala seperti kesulitan dengan micstrution
Dalam beberapa kasus, sinekia labia dapat ditemukan selama pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk keluhan lain. Secara umum, sinekia labia jarang mengancam jiwa, tetapi penting bahwa mereka diidentifikasi dan diobati dengan tepat untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Hidronefrosis sekunder untuk retensi urin juga dapat terjadi pada kesempatan yang jarang terjadi. Diagnosis sinekia labia dapat dilakukan melalui pemeriksaan visual alat kelamin eksternal, di mana kondisi ini ditandai dengan adanya garis tengah putih atau abu-abu (raphe) antara labia minora. Raphe itu sendiri adalah area garis tengah jaringan fibrotik bening di lokasi sinekia. Sinekia labia dapat terjadi di berbagai lokasi, mulai dari fourchette posterior hingga klitoris. Sinekia labia lengkap menutupi introitus vagina seluruhnya, sedangkan sinekia labia parsial terjadi di dekat fourchette posterior. Visualisasi yang cermat dari membran tipis dan transparan yang menutupi vulva akan membantu menyingkirkan diagnosis lain, seperti agenesis vagina, selaput dara imperaforate, dan anomali genital lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, sinekia yang lebih luas dapat menyebabkan penyumbatan total pada bukaan urogenital, termasuk uretra.
Penting bagi bidan dan profesional kesehatan lainnya untuk belajar, meningkatkan manajemen, dan mencegah kondisi ini. Perawatan perineum yang optimal dan edukasi pasien tentang kebersihan perineum harus diprioritaskan dalam perawatan kebidanan untuk meningkatkan hasil kesehatan, terutama bagi ibu setelah melahirkan. Selain itu, wanita pascapersalinan yang menyusui berisiko tinggi terkena kondisi hipoaestrogenik. Ketika kadar estrogen menurun secara signifikan, kadar prolaktin meningkat. Kondisi hipoestrogenik ini dapat bertahan selama masa menyusui, yang dapat berdampak pada kesehatan reproduksi dan seksual wanita dan dapat memperburuk sinekia labia.
Sinekia labia dalam seri kasus kami paling sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Penyebab paling umum dari sinekia labia pada pasien ini adalah trauma pascapersalinan, baik dari persalinan vaginal spontan atau persalinan berbantuan menggunakan alat (vakum). Penyebab yang mendasarinya, terutama pada kasus pascapersalinan, adalah kebersihan perineum yang buruk, terutama setelah perineorrhaphy. Terapi topikal adalah pengobatan lini pertama untuk sinekia labia tipe 1, dengan evaluasi 3 minggu. Terapi bedah adalah pilihan utama bagi pasien dengan sinekia labia ekstensif (Tipe 2-4) yang hadir dengan gejala.
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Penulis: Nadia Dwi Arini, Eighty Mardiyan Kurniawati, Gatut Hardianto, Case series of labial synechiae in the urogynecology outpatient clinic at Dr. Soetomo General Academic Hospital, Surabaya, 2019-2024. Journal of Medicinal and Pharmaceutical Chemistry Research, 2026, 8(1), 120-128.
Link:
