Ketidaksempurnaan dalam penyelarasan gigi atau koneksinya selama oklusi dikenal sebagai maloklusi. Maloklusi mempengaruhi 56% pria dan wanita di seluruh dunia. Dengan insiden maloklusi sebesar 81%, Afrika memimpin dunia dalam hal ini, diikuti oleh Eropa (72%), Amerika (53%), dan Asia (48%). Individu yang mengalami maloklusi akan mengalami kesulitan berbicara, menelan, dan mengunyah. Kepercayaan diri psikososial dan estetika dentofasial keduanya dapat terpengaruh secara negatif oleh maloklusi. Dengan menggunakan gaya mekanik ortodonti (OMF), terapi ortodonti dapat menyelaraskan kembali gigi yang tidak sejajar. Di sisi lain, resorpsi akar apikal (ARR), hilangnya jaringan keras yang ireversibel pada puncak akar gigi, adalah salah satu hasil perawatan ortodonti yang paling tidak menguntungkan. Antara 20% dan 100% pasien ortodonti mengalami ARR. Resorpsi dapat lebih dari 5 mm, atau seperempat panjang akar, tetapi ARR yang parah jarang terjadi, hanya terjadi sekali dalam 5% kasus. Kualitas hidup dan keberhasilan terapi ortodonti bagi individu yang terkena ARR dapat terganggu karena kehilangan gigi dan rasio mahkota-akar yang tidak sama pada gigi yang terkena.
Dengan memodifikasi periodonsium gigi yang terkena, tekanan dari OMF memengaruhi pergerakan gigi ortodonti (OTM). Pada tulang alveolar, baik sisi tegangan maupun sisi tekanan terlibat dalam proses perombakan. Sementara sisi tegangan memulai proses aposisi, sisi kompresi akan mengalami resorpsi. Osteoblas dan osteoklas yang diaktifkan oleh OMF melakukan proses aposisi dan resorpsi tulang. Sangat penting untuk menggunakan OTM terbaik selama perawatan ortodonti untuk menghindari kerusakan pada tulang alveolar, ligamen periodontal, atau akar. OMF yang diatur yang menerapkan gaya tidak lebih dari 20“25 g/cm2 pada permukaan gigi dapat mencapai keadaan tersebut. Nekrosis pada periodonsium dapat terjadi jika gaya lebih besar daripada tekanan. Ketika stimulus yang kuat diterapkan, tubuh melepaskan respons inflamasi yang menyebabkan sintesis dan pelepasan beberapa molekul secara lokal, seperti faktor pertumbuhan, neurotransmiter, sitokin, faktor perangsang koloni, dan metabolit asam arakidonat, yang dapat membahayakan integritas inti sel ligamen periodontal.
Untuk mempertahankan kehidupan sel, protein syok panas (HSP), yang ada di mana-mana dalam sel, melindunginya dan membantu pemulihannya dari berbagai stresor. Dengan mendorong pelipatan dan stabilisasi protein, memungkinkan pengangkutan protein transmembran, dan menjamin kelangsungan hidup sel dalam berbagai kondisi stres, HSP-70 adalah pendamping molekuler yang berkontribusi pada pemeliharaan homeostasis seluler. OMF meningkatkan konsentrasi HSP-70 dalam cairan sulkus gingiva (GCF) dengan menyebabkan stres fisiologis, kerusakan sel, dan nekrosis di daerah yang terkompresi melalui iskemia dan hipoksia. Sebuah penelitian sebelumnya yang melacak ekspresi HSP-70 dalam GCF di bawah tekanan ortodonti selama 30 hari mengungkapkan bahwa ekspresi HSP-70 mencapai puncaknya pada hari ketiga puluh.5,6 Lebih jauh, HSP-10 berfungsi sebagai pendamping untuk HSP60 dan memiliki kapasitas untuk meningkatkan aktivitas Treg, yang menghambat resorpsi tulang. Dengan mengaktifkan faktor transkripsi seperti runt-related transcription factor 2 (Runx2), alkaline phosphatase (ALP), dan osteocalcin (OCN), HSP-10 juga membantu dalam proses osteogenesis.
Untuk mencapai homeostasis dalam mekanisme biomekanik dan biologis selama fase ketegangan-tekanan perawatan ortodonti dan meningkatkan kepuasan pasien, konsentrasi HSP-70 dan HSP-10 selama OTM harus diatur. Flavonoid, asam fenolik, dan senyawa karotenoid termasuk di antara beberapa senyawa antiinflamasi dan antioksidan alami yang ditemukan dalam Moringa oleifera L. Zat-zat ini juga mencakup multivitamin, mineral, kalsium, dan kalium. Pemberian ekstrak M. oleifera L. pada konsentrasi 5%, 10%, dan 20% terbukti mampu meningkatkan jumlah sel osteoblas dan menurunkan jumlah sel osteoklas yang diperlukan untuk regenerasi tulang alveolar selama OTM, menurut penelitian sebelumnya tentang M. oleifera L. dan OTM. Enkapsulasi merupakan salah satu metode canggih yang akhir-akhir ini menarik perhatian di sektor pangan. Senyawa bioaktif M. oleifera L. dapat dienkapsulasi untuk pengiriman optimal di dalam lambung atau saluran usus manusia guna menghasilkan makanan yang lezat, aman, dan terjangkau.
Saat ini belum ada data yang cukup tentang bagaimana ekstrak nanosuspensi M. oleifera L. (MONE) memengaruhi HSP-10 dan HSP-70 selama OMF in vivo. Lebih jauh, pemberian MONE pasca-pengobatan selama OMF in vivo dapat berdampak pada ekspresi HSP-10 dan HSP-70, menurut premis penelitian. Penelitian in vivo ini menggunakan Tikus Wistar (Rattus novergicus) sebagai model hewan untuk menyelidiki peran kapasitas antioksidan MONE dalam mekanisme stabilisasi ekspresi HSP-70 dan HSP-10 di bawah OMF dalam perawatan ortodonti.
Pada kelompok OMF dan MONE, HSP-70 mencapai puncaknya pada hari ke-14 dan mulai turun pada hari ke-21. HSP-10 mencapai puncaknya pada hari ke-21, tetapi seiring dengan MONE, HSP-10 juga mulai menurun secara progresif pada hari ke-14 dan ke-21, dengan perbedaan yang signifikan (p<0,05). Berdasarkan bukti imunohistokimia, pasca pemberian MONE secara nyata meningkatkan ekspresi HSP-10 tetapi menurunkan ekspresi HSP-70 pada tulang alveolar tikus Wistar di bawah OMF.
Penulis: Alexander Patera Nugraha
Link lengkap:
