Placenta accreta spectrum (PAS) adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa dan membutuhkan penanganan bedah oleh tim multidisiplin yang terlatih di rumah sakit dengan fasilitas lengkap. Meskipun demikian, deteksi dan penanganannya sangat bergantung pada koordinasi yang efektif dengan layanan kesehatan tingkat dasar, terutama untuk mengidentifikasi faktor risiko dan melakukan rujukan tepat waktu ke pusat rujukan yang lebih lengkap.
Karena PAS tergolong kondisi yang cukup jarang dan jumlah tenaga ahli yang menguasainya masih terbatas, model penanganan perlu disesuaikan dengan ketersediaan sumber daya, kompetensi tenaga kesehatan setempat, dan kondisi klinis pasien saat itu.
Di negara dengan sumber daya terbatas, menjaga kualitas pelayanan PAS menjadi tantangan tersendiri. Bahkan di negara maju sekalipun, masih terdapat wilayah dengan keterbatasan fasilitas untuk menangani PAS. Sekitar setengah dari kasus PAS tidak terdiagnosis sejak awal dan baru ditemukan secara tidak sengaja saat operasi sesar yang dilakukan karena indikasi obstetri lainnya, sehingga menyulitkan persiapan tim medis.
Artikel ini menawarkan strategi penanganan PAS secara individual, berdasarkan karakteristik jenis lesi pada setiap kasus. Pendekatan ini memungkinkan identifikasi kasus berat yang membutuhkan intervensi teknologi tinggi, sekaligus mengenali kasus ringan yang bisa ditangani dengan intervensi biaya rendah oleh tim terlatih. Protokol ini relevan baik di fasilitas yang minim sumber daya攎isalnya ketika PAS baru diketahui saat operasi sesar攎aupun di rumah sakit besar, karena dapat membantu penggunaan sumber daya secara lebih efisien.
Penulis menyoroti pentingnya penanganan PAS yang disesuaikan dengan kondisi pasien, cara memilih penanganan yang aman dalam keterbatasan sumber daya, serta bagaimana tim medis yang sebelumnya hanya menawarkan histerektomi dapat dilatih untuk menjalankan alternatif bedah lainnya. Artikel ini juga membahas pentingnya kolaborasi antarlembaga dalam konteks kesehatan global, terutama ketika sumber daya sangat terbatas.
Penulis: Rozi Aditya Aryananda, dr., SpOG
Informasi detail:
