Manajemen jalan napas telah mengalami transformasi dramatis sejak kedatangan video laryngoscope (VL). VL punya tingkat keberhasilan intubasi yang lebih tinggi pada percobaan pertama dan komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan laringoskop langsung (DL). Penggunaan VL direkomendasikan dalam intubasi pasien COVID-19 untuk mempercepat waktu intubasi dan mengurangi tingkat kegagalan. Laringoskop video (VL) dengan cepat bertambah popularitas sebagai perangkat intubasi di berbagai skenario dan pengaturan klinis di antara spesialis manajemen saluran napas. Pada penelitian Sakles et al. kesuksesan intubasi menggunakan laringoskop video C-MAC (C-MAC VL) lebih tinggi dari laringoskop langsung (DL) baik dalam upaya intubasi pertama dan kedua . Penelitian Lewis tahun 2017 juga menunjukkan bahwa laringoskopi video meningkatkan kemudahan visualisasi laring pada pasien tanpa kesulitan jalan napas yang diprediksi (OR 6.77, 95% CI 4.17-10.98) dan dengan perkiraan kesulitan jalan nafas (OR 7.13, 95% CI 3.12-16.31) dibandingkan dengan DL. Penggunaan laringoskop video juga direkomendasikan sebagai a strategi untuk mengintubasi pasien COVID-19 dengan tujuan mempercepat waktu intubasi dan mengurangi kegagalan intubasi sehingga mengurangi kemungkinan komplikasi dan penularan penyakit aerosol.
Tim dari Airlangga Universitas mengembangkan Wycope Video Laryngoscope (Wycope VL), sebuah VL dengan koneksi Wi-Fi ke smartphone untuk VL yang lebih mudah dengan biaya rendah. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan keefektifan Wycope VL, C-MAC Video Laryngoscope (C-MAC VL), dan DL. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional, melibatkan 63 pasien yang dibagi menjadi 3 kelompok berdasarkan jenis laringoskop yaitu Wycope VL, C-MAC VL, dan DL. Intubasi dilakukan oleh residen anestesiologi tahun ke-4. Subyek penelitian adalah pasien yang akan menjalani operasi elektif di RSUD Dr. Soetomo Rumah Sakit Umum di bawah anestesi umum menggunakan tabung orotrakeal. Usia inklusi 19-64 tahun, PS ASA 1-2, tidak ada anatomi kelainan jalan napas, tidak mengalami kesulitan jalan napas, dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian.
Wycope VL dapat membantu proses intubasi dengan menawarkan visualisasi laring yang lebih mudah daripada DL biaya lebih rendah dibandingkan dengan C-MAC VL. Pengamatan terhadap 63 subyek dibagi menjadi tiga kelompok perlakuan menunjukkan bahwa semua subjek berhasil diintubasi dan tidak ada komplikasi trauma jalan nafas ditemukan pada ketiga kelompok. Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, antara lain: homogenitas karakteristik subjek penelitian yang ada tidak ada pasien dengan jalan napas yang sulit, pengaturan dari studi yang operasi elektif, dan semua operator karena merupakan residen anestesiologi tahun ke-4 yang memiliki keterampilan dan pengalaman yang cukup. Semua pasien berhasil diintubasi tanpa komplikasi. C-MAC VL (5.33卤1.42 detik) dan Wycope VL (5.95卤0.74 detik) secara signifikan lebih cepat dalam melihat pita suara dan glotis dibandingkan dengan DL (7.14卤0.72 detik) dengan P=0.000. DL secara signifikan lebih cepat rata-rata waktu intubasi (15,52卤5,90 detik) dibandingkan dengan C-MAC VL (16,95卤1,11 detik) dan Wycope VL (20,29卤2,81 detik) dengan P=0,000.
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada kecepatan laringoskopi dan intubasi menggunakan ketiga laringoskop. DL lebih cepat dari VL dalam kecepatan intubasi, sementara C-MAC VL dan Wycope VL lebih cepat dalam melihat lipatan vokal dan glotis dibandingkan dengan DL.
Informasi detail dari tulisan ini dapat dilihat pada:
Veterini, A. S., Kusuma, E., Waloejo, C. S., Airlangga, P. S., & Semedi, B. P. (2022). Comparison of Effectiveness between Wycope Video Laryngoscope, C-MAC Video Laryngoscope, and Direct Laryngoscope in Intubation of Elective Surgery Patients. Acta medica academica, 51(2).
