Sirosis meningkatkan kadar bilirubin, yang menunjukkan disfungsi hati yang parah. Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki korelasi antara NLR dan tes fungsi hati pada pasien hepatitis B kronis dengan/tanpa sirosis. Ditemukan hubungan yang signifikan antara NLR dan bilirubin total dan langsung. Perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok ditemukan pada kadar bilirubin total dan langsung.
Tingkat DNA HBV yang tinggi merupakan faktor risiko fibrosis, sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan resistensi obat. Tes fungsi hati sering dilakukan untuk menentukan integritas sel-sel hati pada penyakit hati. Cedera hati mengurangi jumlah hepatosit, yang mengganggu aktivitas enzim transaminase dan proses penyerapan bilirubin tidak langsung dari plasma, dan juga mengurangi transportasi dan pembersihan bilirubin langsung melalui saluran empedu. Sirosis dapat disertai dengan peningkatan bilirubin secara progresif.
Pada gagal hati, kadar bilirubin yang tinggi cenderung menyebar melewati sawar darah-otak. Kondisi ini dapat diperburuk oleh penurunan konsentrasi albumin, yang menghambat transportasi bilirubin, masih belum ada data yang mendukung hubungan antara NLR dan parameter fungsi hati individu pada pasien dengan hepatitis B. Penelitian ini berhipotesis bahwa NLR dan tes fungsi hati dapat menunjukkan tingkat keparahan sirosis hati bahkan jika tes pemindaian fibro tidak dapat dilakukan, sehingga bertujuan untuk menyelidiki hubungan antara NLR dan DNA HBV, dan tes fungsi hati lainnya pada pasien hepatitis B dengan dan tanpa sirosis.
Rumah Sakit Umum Sardjito, Yogyakarta, Indonesia, dan telah menjalani pengujian DNA HBV serta pengukuran parameter laboratorium hematologi dan tes fungsi hati disertakan dalam penelitian ini.
Pengukuran kadar bilirubin total dan langsung dilakukan menggunakan metode diazotisasi kolorimetrik, sedangkan aktivitas enzim ALT dan AST diukur menggunakan metode kolorimetrik kinetik/enzimatik dan kadar albumin diperoleh menggunakan metode uji kolorimetrik. Subjek dibagi berdasarkan tingkat keparahan hepatitis B, dengan atau tanpa sirosis. Nilai p < 0,05 dianggap signifikan secara statistik.
Tiga puluh enam pasien dengan hepatitis B kronis berpartisipasi dalam penelitian ini dengan rentang usia
Penyakit hati kronis tanpa manifestasi klinis cenderung tanpa disadari berkembang menjadi fibrosis, yang mengakibatkan sirosis dan gagal hati di antara komplikasi berat lainnya. Pada pasien dengan sirosis lanjut, gangguan konjugasi bilirubin glukuronat dan ekskresi bilirubin langsung oleh empedu menyebabkan munculnya penyakit kuning yang khas, menjadikan konsentrasi serum bilirubin sebagai penanda prognostik potensial yang menentukan sirosis hati dekompensasi. Seperti yang ditunjukkan oleh Du, korelasi positif dapat dilihat antara konsentrasi bilirubin dalam segala bentuknya dan tingkat keparahan penyakit hati.
Namun, bilirubin langsung diketahui memiliki korelasi yang lebih tinggi dengan indeks fibrosis hati
Selain itu, ditemukan hubungan yang signifikan antara DNA HBV dan
NLR dikaitkan secara signifikan dengan bilirubin total dan langsung. Sebagai penanda utama fungsi hati, bilirubin total dan langsung memberikan gambaran yang relatif rinci tentang perubahan di hati yang memainkan peran penting dalam prognosis penyakit hati akut dan dalam memantau penyakit kronis. Potensi penggunaan kadar NLR sebagai penanda independen dan penanda komplementer untuk tujuan prognostik dan diagnostik telah dilaporkan oleh Gong dan Hussain, masing-masing. Hasilnya mengungkapkan hubungan yang signifikan antara DNA HBV dan ALT tetapi tidak dengan AST.
Seperti yang telah disebutkan, kadar ALT di atas parameter normal sangat terkait dengan peningkatan risiko sirosis hati pada mereka yang terinfeksi HBV. Zain, Rasio neutrofil terhadap limfosit dan korelasinya dengan tingkat keparahan sirosis hati dekompensasi berdasarkan skor Child-Turcotte Pugh.
Penulis: Arum Tri Wahyuningsiha, Fuad Anshori, Yessy Puspitasari
Link:
Baca juga: Terapi Steroid yang Berhasil pada Anak dengan Dugaan Hepatitis Autoimun
