Lupus eritematosus sistemik selama kehamilan dengan tamponade jantung merupakan kasus yang jarang terjadi. Lupus eritematosus sistemik merupakan penyakit yang muncul pada usia reproduksi, yang berpotensi menyebabkan gangguan penampilan fisik, morbiditas, dan mortalitas. Kehamilan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh ibu dengan berbagai cara untuk menjamin kelangsungan hidup bayi. Sebagian besar pasien SLE akan mengalami perburukan selama kehamilan. Pasien mungkin mengalami gejolak selama kehamilan dan memiliki insiden komplikasi terkait kehamilan yang lebih tinggi. Banyak penelitian setuju bahwa pasien dengan penyakit aktif dalam 6 bulan sebelum konsepsi berisiko tinggi untuk kambuh selama kehamilan.
Perikarditis, dengan atau tanpa efusi, adalah manifestasi jantung yang paling umum dari SLE, terjadi pada lebih dari 50% pasien. Biasanya ringan dan tanpa gejala dan sering terdeteksi pada ekokardiografi untuk indikasi lain. Perikarditis sering terjadi pada keadaan SLE aktif di berbagai sistem organ. Meskipun jarang, perikarditis dapat menyebabkan efusi parah dan tamponade jantung. Berdasarkan uraian di atas, kami melaporkan kasus seorang ibu hamil Indonesia dengan SLE dan tamponade jantung. Kasus ini dilaporkan sesuai dengan SCARE. Seorang wanita hamil 33 tahun mengeluh sesak napas memburuk, rambut rontok, dan nyeri sendi. Pemeriksaan laboratorium mengungkapkan kondisi pasien yang buruk sehingga aborsi terapeutik direkomendasikan. Ekokardiografi transtorakal mengkonfirmasi tamponade jantung dan dilakukan perikardiosentesis. Tes ANA menunjukkan SLE suar dan dia diberi terapi imunosupresan. Ekokardiografi berulang menunjukkan efusi perikardial minimal. Pasien menolak siklofosfamid. Evaluasi ekokardiografi lanjutan pada bulan kelima mengungkapkan efusi perikardial minimal. Namun pasien menolak untuk dirawat inap.
Diskusi: Kombinasi perikardiosentesis dan terapi imunosupresan merupakan strategi yang efektif untuk mengatasi tamponade jantung pada kehamilan dengan SLE.
Kesimpulan: Imunosupresan dan perikardiosentesis diikuti oleh siklofosfamid merupakan landasan pengelolaan SLE dan tamponade jantung pada pasien hamil.
Penulis: Awalia
Link:
