Peningkatan kasus kelainan refraksi akibat tidak terkoreksinya penglihatan khususnya miopia terjadi di seluruh dunia, terutama di Asia Tenggara mencapai 153 juta orang dan 13 juta diantaranya merupakan anak-anak berusia 5-15 tahun. Diperlukan sebuah cara untuk mendeteksi adanya kelainan refraksi agar segera mendapatkan koreksi penglihatan terutama kacamata koreksi sehingga menghindari kelainan mata yang lebih lanjut bahkan sampai kepada kebutaan akibat kelainan refraksi yang tidak terkoreksi pada anak-anak. Dalam masa pandemi COVID-19 dan memasuki masa kehidupan new normal dibutuhkan skrining penglihatan pada anak sekolah yang meminimalkan tatap muka. Dengan penggunaan tes skrining penglihatan Peek Acuity menggunakan aplikasi ini diperlukan penelitian untuk membandingkan efektivitasnya terhadap standar baku kartu ETDRS.
Penelitian dilakukan di salah satu SD swasta di Surabaya menggunakan metode cross sectional pada anak kelas 1 sampai dengan kelas 6 dengan usia antara 6-12 tahun. Penelitian ini dilaksanakan pada akhir Oktober-Desember 2019 menggunakan perangkat HP android dengan mengunduh aplikasi Peek Acuity dan menggunakan kartu ETDRS pada 231 siswa yang dilakukan pada pagi hari sebelum kelas dimulai. Usia anak dikelompokkan dari 6-9 tahun sebanyak 153 anak dan 10-12 tahun sebanyak 81 anak. Pada masing-masing anak dilakukan pemeriksaan penglihatan menggunakan Peek Acuity dengan jarak 2 meter dan dengan kartu ETDRS dengan jarak 4 meter. Pemeriksa adalah dokter umum sebanyak 2 orang yang telah dilatih menggunakan kedua alat tersebut. Seorang dokter umum yang lain mencatat waktu pemeriksaan masing-masing anak (2-3 menit) dan mencatat hasil tajam penglihatannya. Setelah pemeriksaan pada 20 siswa, pemeriksa beristirahat 10 menit. Peneliti mengamati jalannya pemeriksaan. Analisa observasional dilakukan pada hasil tajam penglihatan yang telah dikumpulkan menggunakan tes sensitivitas dan spesifisitas dengan table 2×2 untuk menentukan validitas dan reliabilitasnya. Didapatkan karakteristik peserta terdapat 54.98% siswa perempuan.
Dari table 2×2 pada anak kelompok usia 6-9 tahun dibandingkan dengan kelompok usia yang lebih tua 10-12 tahun terdapat sensitivitas 57.14 % : 75 %, dimana ditemukan sensitivitas yang lebih tinggi pada usia yang lebih tua sedangkan spesivisitasnya sama pada kedua kelompok umur yaitu 96.15 % : 96.97%. Sedangkan positif prediktif value(PPV) pada kedua kelompok umur 96.55% : 97.3%, dan negative predictive value (NPV) 54.35% : 72.73% yang berarti pada kelompok umur yang lebih tua yaitu 10-12 tahun sensitifitas aplikasi Peek Acuity lebih tinggi. Area Under the Curve (AUC) adalah 0.850 ,yang artinya baik. Dari AUC didapatkan pada kelompok usia yang lebih tua (10-12 tahun), hasil pemeriksaan Peek Acuity lebih akurat dibandingkan siswa umur 6-9 tahun. Hal ini menunjukkan kemampuan konsentrasi dan pengertian akan perintah lebih tinggi pada umur yang lebih tua.
Aplikasi Peek acuity dapat digunakan dengan mudah dan cepat, namun karena penggunaannya menggunakan bahasa Inggris disarankan agar di kemudian hari dapat diatur dengan bahasa lainnya sehingga dapat meningkatkan sensitifitasnya. Aplikasi ini dapat digunakan oleh orang awam asalkan dengan pelatihan oleh tenaga kesehatan misalnya dapat dilatih pada tenaga posyandu, tenaga UKS, orang tua siswa, guru, perawat, siswa. Penelitian ini memiliki limitasi, diperlukan subyek yang lebih besar, dan penelitian sebaiknya dilakukan saat tidak ada jadwal sekolah untuk menghindari kelelahan siswa dan diharapkan ada penelitian lain membandingkan Peek acuity dengan beberapa aplikasi lain yang dipakai pada perangkat selain android.
Pada kesimpulannya aplikasi Peek acuity memiliki akurasi yang lebih rendah dibandingkan dengan kartu ETDRS dalam menentukan status kelainan refraksi namun baik untuk digunakan sebagai skrining anak sekolah untuk mengetahui adanya kelainan refraksi, karena memiliki spesifisitas yang sama dengan kartu ETDRS sebagai gold standart. Peek acuity efektif digunakan sebagai skrining di karena cepat ,mudah dan mengurangi interaksi tatap muka.
Penulis: Christina, dr.,Sp.M
ink:
